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提问人:网友kexiao77 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者男,35岁,因“左上腹撞击后腹痛1 h”来诊。查体:T 36.5 ℃,P 106次/min,R 30次/min,BP 60/30 mmHg

患者男,35岁,因“左上腹撞击后腹痛1 h”来诊。查体:T 36.5 ℃,P 106次/min,R 30次/min,BP 60/30 mmHg;全腹压痛和腹肌紧张,以左上腹为主,肝浊音界缩小。可能损伤的脏器是A、肝

B、脾

C、十二指肠

D、胰

E、结肠

F、肾

医师接诊后询问病史和查体,护士此时对患者采取的措施是(提示 患者面色苍白,口唇发绀,大汗淋漓,四肢湿冷。)A、半坐卧位

B、吸氧

C、建立静脉通道

D、鼓励患者多喝水

E、监测生命体征

F、抽血送检血常规、血型等

G、保暖

为了明确诊断,患者需要做的检查是(提示 实验室检查:Hb 80 g/L,WBC 10.5×10患者男,35岁,因“左上腹撞击后腹痛1 h”来诊。查体:T 36.5 ℃,P 106次/min,R /L,N 0.84;尿常规正常。)A、腹腔穿刺

B、立位腹部X线透视

C、腹部B型超声

D、血淀粉酶测定

E、腹部CT

F、胸、腹部X线片

术后血压平稳,患者采取半卧位的目的是(提示 经上述检查和剖腹探查证实为外伤性脾破裂、结肠穿孔,行脾切除和结肠修补术。)A、使脓液积聚于盆腔

B、有利于呼吸和循环

C、有利于炎症局限及引流

D、促进胃肠道功能恢复

E、防止膈下感染

F、预防尾骶部压疮

此时可能出现的并发症是(提示 术后第5天,患者体温再次升高,达39 ℃,排粪次数增多,伴里急后重。)A、切口感染

B、盆腔脓肿

C、肠间腔肿

D、肺部感染

E、膈下脓肿

F、结肠瘘

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第1题
患者男,35岁,因“左上腹撞击后腹痛1h”来诊。查体:T36.5℃,P106次/min,R30次/min,BP60/30mmHg;全腹压痛和腹肌紧张,以左上腹为主,肝浊音界缩小。此时可能出现的并发症是()。(提示术后第5天,患者体温再次升高,达39℃,排粪次数增多,伴里急后重。)

A.切口感染

B.盆腔脓肿

C.肠间腔肿

D.肺部感染

E.膈下脓肿

F.结肠瘘

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第2题
患者男,35岁,因“左上腹撞击后腹痛1h”来诊。查体:T36.5℃,P106次/min,R30次/min,BP60/30mmHg;全腹压痛和腹肌紧张,以左上腹为主,肝浊音界缩小。医师接诊后询问病史和查体,护士此时对患者采取的措施是()。(提示患者面色苍白,口唇发绀,大汗淋漓,四肢湿冷。)

A.半坐卧位

B.吸氧

C.建立静脉通道

D.鼓励患者多喝水

E.监测生命体征

F.抽血送检血常规、血型等

G.保暖

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第3题
患者男、35岁。上腹部剑突下被摩托车撞击后腹痛,呕吐1小时。查体:P120次/分,BP70/50mmHg。面色苍白,
痛苦面容,被迫体位。1腹胀,全腹压痛,肌紧张及反跳痛明显。实验室检查:WBC10.5×109/L,N81%,Hb80g/L。根据患者情况,诊断首先要考虑

A.胃破裂

B.十二指肠破裂

C.脾破裂

D.胰腺破裂

E.肝破裂

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第4题
A、胰腺假性囊肿B、胆源性胰腺炎C、胰腺脓肿D、胰腺外分泌功能不全E、胰腺内分泌功能不全 患者男,35岁

A、胰腺假性囊肿

B、胆源性胰腺炎

C、胰腺脓肿

D、胰腺外分泌功能不全

E、胰腺内分泌功能不全

患者男,35岁,上腹及左上腹持续性疼痛24小时住院,血淀粉酶1680温氏单位,白细胞12×109/L,血钙1.6mmol/L,动脉血氧分压48mmHg。治疗4周后,各项指棕均恢复正常,腹痛缓解,但左上腹出现包块;伴餐后呕吐,该病人可能出现了哪种并发症()E.

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第5题
病历摘要:患者男性,35岁。上腹痛2年余,周期发作,进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛,体检左上腹局限性压痛,钡餐提示胃部龛影,直径lcm,经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。

A.

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第6题
病历摘要:患者男性,35岁。上腹痛2年余,周期发作,进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛,体检左上腹局限性压痛,钡餐提示胃部龛影,直径lcm,经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。为支持病因诊断,以下哪项检查最可靠?()

A.急诊腹部B超

B. 腹腔穿刺

C. 直肠指检

D. 立位腹平片

E. 腹部透视F . 腹部CT

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第7题
病历摘要:患者男性,35岁。上腹痛2年余,周期发作,进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛,体检左上腹局限性压痛,钡餐提示胃部龛影,直径lcm,经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。为进一步明确诊断,应首选哪项?()

A.继续保守治疗,加用生胃酮

B. 继续保守治疗,反复查大便潜血试验

C. 纤维胃镜+活检

D. CT检查

E. 复查钡餐F . B超检查

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第8题
患者,男,35岁。因午餐后感腹周疼痛3小时,呈阵发性加重,腹胀伴恶心、呕吐,呕吐物为血性,发病后肛门无便。患者有阑尾炎手术史。护士对其进行评估,评估内容不包括()

A.腹痛、腹胀的特点

B.大小便特征

C.呕吐量、颜色和性质

D.心理状态

E.有无手术史

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第9题
患者,男性,32岁。左上腹有钝性撞击史,伤后第5天患者无明显诱因突然出现剧烈腹痛,日进入休克状态。
考虑诊断为

A.胃穿孔

B.延迟性脾破裂

C.左肾出血

D.腹膜后血肿

E.气胸

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第10题
病历摘要:患者男性,35岁。上腹痛2年余,周期发作,进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛,体检左上腹局限性压痛,钡餐提示胃部龛影,直径lcm,经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。治疗原则包括哪些?()提示:立位腹平片可见膈下有半月形游离气体,诊断为“胃十二指肠急性穿孔”。血常规检查:白细胞12×109/L。(12000/mm3),P85%。

A.早期注射抗生素

B. 禁食,胃肠减压

C. 术后常规腹腔内放引流条

D. 确诊后可用止痛剂

E. 清除引起腹膜炎因素F . 根据病情,选用非手术或手术治疗

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