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提问人:网友xoxoonline 发布时间:2022-01-06
[主观题]

女性,35岁。10年前因胃出血行胃大部切除术,近1年诉头晕、乏力、面色苍白来诊。化验:红细胞3.2×1012/L

,血红蛋白70 g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞0.015(1.5%),骨髓检查幼红细胞增生明显活跃,以中、晚幼红细胞增生为主。此类细胞体积小,胞质蓝而少,边缘不规则。

在进行血清铁检查时,可能出现下列哪一种情况

A.血清铁减少,总铁结合力增加

B.血清铁减少,总铁结合力减少

C.血清铁减少,血清铁饱和度增加

D.血清铁减少,红细胞内游离原卟啉减少

E.血清铁减少,血清铁蛋白增加

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第1题
女性,35岁。8年前因胃出血行胃大部切除术,近1年来乏力、头晕、面色渐苍白,平时月经量稍多,化验血Hb
69g/L,MCV 68fl,MCHC 28%,WBC 5.5×109/L,PLT265×109/L,网织红细胞1.5%。

该患者在进行血液学检查时,最可能出现的异常是

A.血清铁减低,总铁结合力增加

B.血清铁蛋白增加,总铁结合力降低

C.血清叶酸减低

D.血清维生素B12减低

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第2题
(61~63题共用题干) 患者,女性,50岁。吞咽困难2个月。10年前因“胃溃疡穿孔”曾行“胃大部切除术”。上消

(61~63题共用题干) 患者,女性,50岁。吞咽困难2个月。10年前因“胃溃疡穿孔”曾行“胃大部切除术”。上消化道造影提示:食管中段长3cm 狭窄,胃呈术后改变(毕I式)。 最可能的诊断是

A.食管癌

B.食管溃疡

C.食管平滑肌瘤

D.食管炎性狭窄

E.食管撕裂

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第3题
某病人,10年前因胃出血行胃大部切除术,近1年感头昏、乏力,结合实验室检查诊为缺铁性贫血,给予铁剂
治疗,护士在为其做健康指导时,叙述不妥的是

A.多进食含铁丰富的食物

B.慢性失血是本病的常见原因

C.服铁剂时出现黑便属正常现象

D.服铁剂至血红蛋白正常后即可停药

E.服用铁剂应定期复查

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第4题
35岁,女性,3年前因胃溃疡行胃大部切除术。2天前出现脐周腹痛.且疼痛逐渐加重,频繁呕吐急就诊。查体:急性重病容,脐左侧有一压痛性包块,肌紧张(-),反跳痛(),肠鸣音弱。此时病人可()

A、输液、灌肠保守治疗

B、使用止痛药暂止腹痛

C、作血、尿常规及淀粉酶测定

D、立即行剖腹探查

E、单纯胃肠减压

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第5题
患者,女性,50岁。吞咽困难2个月。10年前因"胃溃疡穿孔"曾行"胃大部切除术"。上消化道造影提示:食管
中段长3cm狭窄,胃呈术后改变(毕Ⅰ式)。最可能的诊断是A、食管癌

B、食管溃疡

C、食管平滑肌瘤

D、食管炎性狭窄

E、食管撕裂

如胃镜病理已证实为食管鳞癌,最合理的治疗方案是A、手术

B、化疗

C、放疗

D、支架置入术

E、胃造口术

最佳的代食管器官是A、胃

B、空肠

C、回肠

D、结肠

E、人造食管

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第6题
男性,50岁,1个月前因胃出血行胃大部切除术,昨日午餐进食米饭、四喜丸子、蔬菜,然后饮用鱼翅汤约300mL,约30min发生恶心、呕吐、头晕、寒战、大汗淋漓、面色潮红、心慌、烦躁。发生以上症状的原因是()

A.食物中大量葡萄糖被吸收

B.吻合口残留溃疡组织

C.胆汁无幽门控制而反流

D.胃窦残留,胃酸潴留

E.大量食物进入小肠

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第7题
(56~57题共用题干) 患者,男性,35岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术,术后半年胃溃疡复发出

(56~57题共用题干) 患者,男性,35岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术,术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术,术后上腹仍感烧灼样痛,服用H2受体阻滞药不缓解,伴腹泻,BA0/MAO=0.8。 56.此时应考虑诊断为

A.胰岛素瘤

B.胃泌素瘤

C.肠肽瘤

D.高血糖素瘤

E.胃溃疡恶变

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第8题

女,31岁,2年前因胃出血行胃大部切除术,近1年半来头晕,乏力,面色逐渐苍白,平时月经量稍多,检查:129Hb76g/L,RBC3.1×10/L,WBC5.3×10/L,网织红细胞0.015,在进行体格检查时,不可能出现的体征是()。

A.皮肤干燥,毛发干燥易脱落

B.行走不稳,深感觉减退

C.口腔炎,舌乳头萎缩

D.指甲变脆,变平或匙状甲

E.心尖部收缩期吹风样杂音

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第9题
男性,50岁,1个月前因胃出血行胃大部切除术,昨日午餐进食米饭、四喜丸子、蔬菜,然后饮用鱼翅汤约300mL,约30min发生恶心、呕吐、头晕、寒战、大汗淋漓、面色潮红、心慌、烦躁。饮食治疗时应做到()

A.少食多餐,增加单糖类食物

B.增加碱性食物摄入量

C.少食多餐,减少含糖类丰富的食物

D.减少含蛋白质丰富的食物

E.以半流食为主

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第10题
患者男,35岁,两年前因十二指肠溃疡合并大出血行“胃大部切除术”,术后半年来,经常头晕,心悸气短,疲乏无力,入院后诊断为缺铁性贫血。该患者贫血原因最可能为()

A.铁利用低下

B.铁消耗过多

C.铁吸收不良

D.铁摄入不足

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