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提问人：网友winwarwang 发布时间：2022-01-06

[主观题]

女性，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3d，无咳痰、咯血及发热，0.5h前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发

绀。体检：血压150／100mmHg，呼吸40／min。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110／min。以上表现符合

A.肺梗死

B.急性心肌梗死

C.急性左心衰竭

D.阻塞性肺气肿

E.自发性气胸

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更多“女性，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3d，无咳痰、咯血及发热，0.5h前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发”相关的问题

第1题

患者女，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3d，无咳痰、咯血及发热，30min前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体格检查：血压150/100mmHg，呼吸40次/min。右侧胸部语颤减弱，呼吸音减低。心率110次/min。为明确诊断首选的检查是（）

A. 胸部X线检查

B. 动脉血气分析

C. 痰培养及药敏试验

D. 血胆固醇和三酰甘油测定

E. 心电图检查

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第2题

患者女，60岁，因“咳嗽、咳痰10年，加重1周，嗜睡3d，呼吸困难、不能平卧1d”来诊。查体：嗜睡状态，口唇发绀，颈静脉怒张，端坐位；桶状胸，双肺对称性湿性啰音；HR120次/min，律不齐，右房室瓣区3级收缩期杂音；肝肋下3cm，肝颈静脉回流征（＋）；双下肢水肿。血气分析：pH7.26，PCO₂85mmHg，BE-4mmol/L，PO₂45mmHg；血钾3.7mmol/L，钠136mmol/L，氯82mmol/L。ECG：肺性P波，电轴左偏，V₄～V₆T波倒置。胸部X线片：双肺纹理增强、紊乱，透过度增强，心影增大，右下肺动脉增宽，主动脉结突出、钙化。经过2d的治疗，血气分析：pH7.46，PCO₂77mmHg，PO₂56mmHg，BE+15mmol/L；血钾4.3mmol/L，钠136mmol/L，氯90mmol/L。此时的水、电解质紊乱诊断是（）。

A. 代谢性酸中毒

B. 呼吸性碱中毒

C. 呼吸性酸中毒＋代谢性碱中毒

D. 低钾血症

E. 低钠血症

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第3题

患者女性，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150/100mmHg，呼吸40次／分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次／分。以上表现符合

A、肺梗死

B、急性心肌梗死

C、自发性气胸

D、阻塞性肺气肿

E、反流性食管炎

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第4题

患者，女，60岁。慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150/100mmHg，呼吸40次/分,右胸语颤减弱，呼吸音减低,心率110次/分。以上表现符合哪项诊断( )

A、肺梗死

B、急性心肌梗死

C、急性左心衰竭

D、阻塞性肺气肿

E、自发性气胸

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第5题

男性，64岁，慢性咳嗽咳痰史15年，突发左侧胸痛3天，呈针刺样疼痛，向左肩部放射，伴有胸闷及气短，干咳，无发热。吸烟约12年，1包／天。查体：消瘦，神志清楚，气管居中，无颈静脉怒张，左下肺叩诊鼓音，左下肺呼吸音明显降低，右肺散在少量干啰音，心界叩诊不清，心率92次／分，律齐，无病理性杂音，双下肢不肿。在体检过程中患者忽然自觉右侧胸部剧烈疼痛，呼吸受限，呼吸困难更加严重，发绀。此时患者可能并发（）

A. 急性心肌梗死

B. 胸膜炎

C. 呼吸衰竭

D. 肺不张

E. 自发性气胸

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第6题

哪类降压药兼有改善肾功能，心功能，逆转心脏肥大，并能明显降低病死率

A.可乐定等中枢性降压药

B.钙离子通道阻滞药

C.血管紧张素转化酶抑制药

D.利尿降压药

E.神经节阻断药

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第7题

日本血吸虫病早期的病理变化主要由下列哪种因素引起

A.虫卵

B.毛蚴

C.母胞蚴

D.子胞蚴

E.尾蚴

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第8题

缺铁性贫血的实验室检查结果应是

A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低

B.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低

D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常

E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

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第9题

有关胆道蛔虫病的临床表现，错误的是

A.呕吐蛔虫史

B.疼痛呈间歇性发作

C.伴恶心、呕吐

D.发病12～24h前出现较明显黄疸

E.严重时可出现急性胆管炎

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第10题

关于原核RNA聚合酶叙述正确的是

A.原核RNA聚合酶有3种

B.由4个亚基组成的复合物

C.全酶中包括一个σ因子

D.全酶中包括两个β因子

E.全酶中包括一个α因子

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