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提问人：网友18***192 发布时间：2022-01-06

[单选题]

患者女，30岁，二年以来胸背出现红斑糜烂，水疱不明显，附有片状黄褐色鳞屑及痂，有臭味，病人常有畏寒发热，诊断:

A.大疱性脓疱疮

B.寻常性天疱疮

C.增殖性天疱疮

D.落叶性天疱疮

E.大疱性表皮松解型药疹

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第1题

患者，男，34岁。半年前反复出现口腔溃疡，有灼痛且不易愈合；近两个月来在头面、颈部、胸背、腋下及腹股沟部起红斑，1周后陆续在红斑基础上出现黄豆至蚕豆大小水疱，部分还可融合成大疱，疱壁薄且松弛，尼氏征阳性，水疱破裂后所形成的糜烂不易愈合，故前来就诊。确诊的最佳辅助检查是（）

A.电镜检查

B.检测有无天疱疮抗体

C.取皮损或皮损周围"正常皮肤"直接免疫荧光检查

D.细胞学涂片

E.盐裂皮肤间接免疫荧光检查

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第2题

患者女，26岁，上呼吸道感染发热、头痛及关节痛3天，于四肢远端、手足背及掌跖皮肤出现黄豆至指甲盖

大小水肿性红斑、水疱，少数有靶形损害，口鼻及生殖器黏膜有糜烂。首选的治疗方案是A、抗组胺药或糖皮质类固醇激素

B、免疫抑制剂

C、维生素类药物

D、中药

E、抗真菌类药物

最可能的诊断是A、水痘

B、多形红斑

C、天疱疮

D、大疱性类天疱疮

E、梅毒

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第3题

患者女，30岁，因“家属发现其左前臂点滴状红斑、水疱3 d”来诊。否认曾接触腐蚀性液体。既往精神分裂症病史2年。查体：左前臂可见红斑、水疱，部分表面糜烂。诊断应首先考虑

A、接触性皮炎

B、急性湿疹

C、人工皮炎

D、过敏性皮炎

E、多形性红斑

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第4题

患者女，43岁，因“面部、头皮、四肢、胸背及腋下皮疹30余年”来诊。患者自12岁时在面部、前胸出现针尖至米粒大丘疹，淡黄色，表面有油腻性的光泽。随年龄增长皮疹逐渐增多，扩展至头皮、颈部、背部、腋下、外阴等处，夏重冬轻。按“湿疹”治疗效果不明显。患者的母亲、弟弟及儿子有相似的病史。否认近亲结婚。皮肤科查体：头面部弥漫性红斑伴有轻度渗出，头发黏着，有恶臭味；额、鼻唇沟、颈部、胸背及腋下见黄褐色油腻性结

A.发病有家族史

B.冬轻夏重现象

C.组织病理学

D.同形反应

E.ATP2C1基因突变

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第5题

患者女，23岁，因“腹股沟处出现红斑及大疱”来诊。患者于腹股沟处出现红斑及大疱，渐向周围发展及融合，局部表面糜烂和继发感染。

A.

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第6题

患者，女性，65岁，发热、乏力2天，后突发右侧颊、颏部皮肤红斑伴疼痛。1天后疼痛加剧并在红斑上发生水疱，逐渐增多，右舌背、舌腹黏膜亦出现糜烂。该病治疗后仍能长期遗留的表现是（）

A.水疱

B.糜烂

C.疼痛

D.瘙痒

E.瘢痕

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第7题

患者女，43岁，因“面部、头皮、四肢、胸背及腋下皮疹30余年”来诊。患者自12岁时在面部、前胸出现针尖至米粒大丘疹，淡黄色，表面有油腻性的光泽。随年龄增长皮疹逐渐增多，扩展至头皮、颈部、背部、腋下、外阴等处，夏重冬轻。按“湿疹”治疗效果不明显。患者的母亲、弟弟及儿子有相似的病史。否认近亲结婚。皮肤科查体：头面部弥漫性红斑伴有轻度渗出，头发黏着，有恶臭味；额、鼻唇沟、颈部、胸背及腋下见黄褐色油腻性结

A.家族性慢性良性天疱疮

B.毛囊角化病

C.脂液性角化

D.融合性网状乳头瘤病

E.黑棘皮病

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第8题

患者女，43岁，因“面部、头皮、四肢、胸背及腋下皮疹30余年”来诊。患者自12岁时在面部、前胸出现针尖至米粒大丘疹，淡黄色，表面有油腻性的光泽。随年龄增长皮疹逐渐增多，扩展至头皮、颈部、背部、腋下、外阴等处，夏重冬轻。按“湿疹”治疗效果不明显。患者的母亲、弟弟及儿子有相似的病史。否认近亲结婚。皮肤科查体：头面部弥漫性红斑伴有轻度渗出，头发黏着，有恶臭味；额、鼻唇沟、颈部、胸背及腋下见黄褐色油腻性结痂，可见不规则的疣状斑块。确诊依据是（）。

A.发病有家族史

B. 冬轻夏重现象

C. 组织病理学

D. 同形反应

E. ATP2C1基因突变

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第9题

患者，男，34岁。半年前反复出现口腔溃疡，有灼痛且不易愈合；近两个月来在头面、颈部、胸背、腋下及腹股

沟部起红斑，1周后陆续在红斑基础上出现黄豆至蚕豆大小水疱，部分还可融合成大疱，疱壁薄且松弛，尼氏征阳性，水疱破裂后所形成的糜烂不易愈合，故前来就诊。患者最可能的诊断是A、寻常型天疱疮

B、大疱性类天疱疮

C、疱疹样皮炎

D、多形红斑

E、线状IgA大疱性皮病

确诊的最佳辅助检查是A、电镜检查

B、检测有无天疱疮抗体

C、取皮损或皮损周围"正常皮肤"直接免疫荧光检查

D、细胞学涂片

E、盐裂皮肤间接免疫荧光检查

根据上述检查，给予糖皮质激素治疗，剂量为泼尼松80mg/d，经过2个月的治疗后，大部分皮损已消退，残留色素沉着，但皱褶部位皮损仍存在，且有小片糜烂，此时最佳处理是A、加大激素用量

B、检测有无天疱疮抗体

C、加用环磷酰胺200mg，隔日静脉注射，待病情好转后再减少激素用量

D、静脉应用大剂量丙种球蛋白

E、血浆置换

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第10题

患者，男性，16岁，口腔黏膜大面积糜烂3天就诊。5天前因感冒口服"克感敏"（酚氨咖敏片），服用第2天时出

现口腔黏膜糜烂，糜烂面积逐渐增大。检查：两颊、舌背、舌腹、口底黏膜大面积糜烂，唇红糜烂伴黑色血痂覆盖。手背、手掌、足背皮肤出现红斑，红斑上有小水疱。最可能的诊断是A、药物过敏性口炎

B、大疱性类天疱疮

C、多形渗出性红斑

D、天疱疮

E、糜烂型扁平苔藓

首选治疗方案是A、去除过敏原，抗过敏治疗

B、抗病毒治疗

C、免疫增强剂

D、支持疗法

E、抗菌治疗

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