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提问人:网友crododile 发布时间:2022-01-06
[主观题]

(140~141题共用题干) 男性,34岁,反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余.入院前8h四肢抽搐频繁发作,

(140~141题共用题干) 男性,34岁,反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余.入院前8h四肢抽搐频繁发作,每次15~25min,伴尿失禁及舌咬伤;发作间歇期意识不清。既往大便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。 140、诊断应首先考虑

A.原发性癫痫

B.多发性脑肿瘤继发癫痫

C.脑囊虫继发癫痫

D.手足搐搦症

E.癔症性抽搐

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更多“(140~141题共用题干) 男性,34岁,反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余.入院前8h四肢抽搐频繁发作,”相关的问题
第1题
男,34岁,反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作,每次15~25分钟,伴尿失禁及舌咬伤;发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶采用的急诊治疗措施是()

A. 静注地西泮(安定)

B. 肌注地西泮

C. 肌注氯丙嗪

D. 肌注苯巴比妥纳

E. 静注山梗菜碱(洛贝林)

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第2题
患者男,34岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作,每次15~25分钟,伴尿失禁及舌咬伤;发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。采用的急诊治疗措施是()

A. 静注地西泮

B. 肌注地西泮

C. 肌注氯丙嗪

D. 肌注苯巴比妥钠

E. 静注洛贝林

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第3题
女,38岁,反复左侧腰痛伴血尿3年,无尿2天。3年前右肾已切除,查体:血压:190/90mmHg,一般情况差,全身浮肿,左肾区叩痛阳性,血肌酐625μmol/L,腹部平片于左骶髂关节下缘见一约0.8cm×0.7cm高密度阴影。确诊应()

A. CT检查

B. 肾图

C. 选择性肾动脉造影

D. 左输尿管插管+逆行造影

E. KUB

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第4题
男性,70岁,意识丧失反复发作4天。

4天前晚上于家中观看电视时突感头晕,站起后行走约1m突发意识丧失,伴小便失禁,约1分钟后自行苏醒,苏醒后神志清楚,伴大汗、乏力,无胸闷、胸痛,自觉恶心,呕吐一次,为胃内容物。此后患者再次于坐位发作一次,意识丧失伴小便失禁、四肢抽搐,家属掐其人中约1分钟苏醒。患病以来睡眠佳,四肢活动自如,大便正常。

既往"冠心病"病史6年余,剧烈活动后出现心前区闷痛。近2年来未发作上述症状,未规律治疗。糖尿病6年,注射胰岛素治疗,血糖控制稳定,否认食物、药物过敏史。

查体:T36.5℃,P125次/分,R19次/分,BP120/70mmHg。神志清楚,精神一般。口唇无发绀,未见颈静脉怒张及颈动脉异常搏动。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音。心界不大,心率125次/分,律不齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,未闻及心包摩擦音。腹软,无压痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿,双足背动脉搏动可触及。双侧巴宾斯基征阴性。

辅助检查:血常规:WBC9.02×109/L,N0.61,Hb133g/L,Plt179×109/L。Glu7.75mmol/L,K+3.92mmol/L。TNT<0.10ng/ml;心电图见图2-3-2。

要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第5题
2岁女婴,不明原因发热已有4天,体温一直在38.5℃以上。该患儿此次急性尿路感染后发生肾瘢痕的几率约为()

A. 1%

B. B.2%

C. C.5%

D. D.10%

E. E.15%

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第6题
女性,65岁,近2年来反复发作晕厥10余次。1h前再次发作晕厥,意识丧失,约30秒后意识恢复。急至医院行心电图检查示窦性心动过缓,心率46次/min,可见长间隙和交界区逸搏。2h后患者突然出现意识丧失,抽搐,急查心电图示心率260次/min,节律不规整,QRS波形不规则,其主波方向围绕基线扭转。目前心电图诊断为()

A. 心室颤动

B. 尖端扭转性室性心动过速

C. 预激伴房颤

D. 房颤伴差异性传导

E. 阵发性室上性心动过速

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第7题
(142~144题共用题干) 女性,30岁。反复上腹痛3年,常于秋冬换季时发病,饥饿时出现,餐后可缓解。 142、最可能的诊断是

A.胃溃疡

B.十二指肠球部溃疡

C.慢性浅表性胃炎

D.慢性萎缩性胃炎

E.胃癌

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第8题
慢性肾衰竭最常见的诱发因素是

A.劳累

B.感染

C.饮食中蛋白质过量

D.有效循环血量减少

E.应用肾毒性药物

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第9题
男性,54岁,因外伤造成右肱骨外科颈骨折,臂不能外展,三角肌表面皮肤麻木,考虑是损伤了

A.桡神经

B.尺神经

C.腋神经

D.正中神经

E.肌皮神经

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第10题
男性,65岁,慢支30年,近3年来下肢水肿,平时活动气短,3d前受寒后加重,神志恍惚,嗜睡,血气分析PH7.15,ΒaC02 80mmHG,Βa0245mmHG,BE l .mmol/L,HC0320mmol/L,此结果符合

A.呼酸失代偿期

B.呼酸代偿期

C.呼酸+代碱

D.代碱+代酸

E.呼酸+代酸

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