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提问人：网友ccll1857065 发布时间：2022-01-07

[单选题]

24岁初产妇，妊娠39周，规律性宫缩9小时。骨盆测量：髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7cm。腹部检查：LOA，胎心140次/分。肛查：宫口开大4cm，先露头，S“0”。坐骨棘突，2小时后产妇叫腹痛难忍，宫缩40s/min，宫缩时胎心116次/分，子宫下段压痛明显。阴道检查：宫口开大5cm。产后对于其新生儿的护理措施，最重要的是()。

A.早吸吮

B.出生后30分钟内喂葡萄糖水

C.按医嘱给维生素K1肌肉注射

D.与母亲皮肤接触

E.新生儿抚触

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第1题

24岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24cm；骶耻外径19cm，坐骨棘间径100m，坐骨结节间径 7.5cm。枕左前位，胎心140次/分。肛查宫口开大4cm，S=O。2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心116次/分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露为胎头。

此时产程受阻的原因主要是( )

A．骨盆入口狭窄

B．骨盆出口狭窄

C．中骨盆狭窄

D．扁平骨盆

E．漏斗骨盆

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第2题

24岁初产妇，孕40周，头先露，测髂棘间径24c：m，骶耻外径19cm，坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径7.0cm。宫缩20小时，宫口开大8cm，先露S+2；2小时后宫口仍8cm，宫缩40秒／（1～2）分，胎心116次／分，产妇疼痛难忍，出现血尿，耻骨联合上有压痛。

此时应采取哪项处理措施（）

A. 左侧卧位、吸氧

B. 持续胎心监护

C. 肌注哌替啶

D. 待宫口开全产钳助产

E. 立即行剖宫产

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第3题

二十八岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩11小时入院。检查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径8.0cm。枕右前位，胎心134次／分。肛查宫口开大3cm。先露为S=0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显，可见病理缩复环。肛查宫口开大9cm，先露为S=+1。应立即采取的措施是（）

A. 即刻做宫缩应激试验，若异常行剖宫产术

B. 停缩宫素静滴，继续观察产程

C. 立即肌注哌替啶或地西泮

D. 立即行剖宫产术

E. 等待宫口开全行产钳术

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第4题

一产妇，怀孕39周，胎儿估计4000g，临产后20h，胎头棘下1cm，宫口开全。尾骨前翘，耻骨弓角度低，出口横径加后矢状径<15cm。产后要警惕，防止（）。 A. 子宫收缩乏力 B. 产妇感觉伤口疼痛 C. 产后母乳喂养有困难 D. 产后乳汁不足 E. 产后伤口出血

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第5题

初产妇，39周妊娠，规律宫缩2小时入院，估计胎儿3500g，查宫底剑下1指，左枕前位，胎心好，宫缩强，胎头跨耻征可疑阳性。此时让病人取双腿屈曲半卧位，再次检查胎头跨耻征，为阴性，提示（）

A. 骨盆入口平面狭窄

B. B.中骨盆狭窄

C. C.出口平面狭窄

D. D.均小骨盆

E. E.骨盆倾斜度异常

F . F.骨盆倾斜度正常

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第6题

初产妇，39周妊娠，规律宫缩2小时入院，估计胎儿3500g，查宫底剑下1指，左枕前位，胎心好，宫缩强，胎头跨耻征可疑阳性。下一步的处理措施为()

A. 产妇的髋关节屈曲

B. 静滴缩宫素加强宫缩

C. 产妇取蹲位分娩

D. 剖宫产分娩

E. 产钳助产

F . 手转胎头至枕前位

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第7题

女，36岁，孕6产2。因停经41周，胎膜破裂于2日前，阵发性腹痛6小时入院。宫口开大2cm，因宫缩乏力静脉滴注缩宫素，宫口迅速开大，1.5小时后胎儿经阴道娩出。诊断为羊水栓塞。经用缩宫素、氨甲苯酸、地塞米松，输新鲜血、葡萄糖酐40和冻干健康人血浆及注射肝素和多巴胺等治疗，产妇仍处于昏睡状态，阴道流血不止，血不凝，血压降至30／0mmHg．心率150次／分。为了挽救产妇生命，应采取（）

A. 结扎髂总动脉

B. 继续应用缩宫素和输新鲜血

C. 子宫纱布条填塞

D. 输新鲜血同时切除子宫

E. 按摩子宫

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第8题

女，28岁，宫内孕39周，第一胎，见红并阵发性腹痛10小时，于上午8时入院。查：宫高35cm，腹围92cm，右枕前，胎心140次／分，宫缩30秒/4~5分，强度中等，肛查宫口开大1cm，S-1。提示：超声提示：胎儿双顶径91cm，股骨长7．0cm，羊水指数10.1cm。骨盆外测量，髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径19cm，坐骨结节间径7.0cm，出口后矢状径8cm，耻骨弓角度90°。

提示：5时30分，宫缩40秒/1～2分，肛门松弛，胎心170次／分，可见羊水Ⅱ度粪染，查宫口开全，S+4。恰当的处理是（）

A. 剖宫产

B. 协助胎头顺时针转135°助产

C. 协助胎头逆时针转135。助产

D. 吸氧

E. 等待自然分娩

F . 静滴缩宫素

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第9题

女，24岁，未婚，外阴瘙痒，白带增多2d，追问病史有不洁性生活史，妇科检查：外阴皮肤粘膜潮红，小阴唇内见数个小菜花样的赘生物，宫颈糜烂，子宫正常大小，两侧附件无明显异常。为明确诊断应做下列何项辅助检查。( )

A、赘生物活组织检查

B、白带常规

C、B超检查

D、血常规

E、宫颈刮片细胞学检查

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