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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

患者40岁，经常出现劳累型胸痛，含硝酸甘油无效。心电图示深而不宽的病理性Q波可在I、avL、V、V出现，T波V～V巨大倒置（）

A.右室心肌病

B.限制型心肌病

C.肥厚梗阻型心肌病

D.扩张型心肌病

E.缺血型心肌病

参考答案

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C、肥厚梗阻型心肌病

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第1题

男，67岁，突起持续性胸骨后痛6小时，含服硝酸甘油无效。心电图示急性广泛前壁心肌梗死，室性早搏7次/分，呈二联律。除立即止痛外，应迅速作下列何种处理()

A. 心律平静脉给药

B. 利多卡因静脉给药

C. 普鲁卡因酰胺口服

D. 密切观察呼吸、血压、心率及早搏变化

E. 口服慢心律

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第2题

患者男性，40岁，近来反复发作胸骨后疼痛，其发作与劳累无关，含硝酸甘油胸痛可缓解。胸痛发作时可见V1～V4导联ST段抬高，数分钟后心电图恢复正常。该患者的诊断应考虑为A、变异型心绞痛

B、急性前壁心肌梗死

C、前壁室壁瘤形成

D、早期复极综合征

E、心肌病

该患者冠状动脉造影发现左前降支近段85%狭窄，运动负荷心肌灌注显像最可能的表现为A、前壁节段性放射性稀疏或缺损

B、后壁节段性放射性稀疏或缺损

C、下壁节段性放射性稀疏或缺损

D、后侧壁节段性放射性稀疏或缺损

E、无明显变化

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第3题

患者女性，65岁，气急，乏力，心绞痛，持续时间长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。心电图示前间壁心肌梗死，临床诊断为冠心病，心肌梗死。

其超声心动图表现有A．室壁节段性运动减弱

B．左室流出道狭窄

C．室壁运动不协调

D．梗死部心肌外膨

E．可有二尖瓣反流

冠心病超声心动图上可见并发症有A．真性室壁瘤形成

B．左室心尖部血栓

C．心脏破裂

D．假性室壁瘤

E．乳头肌功能不全

冠心病的并发症室间隔穿孔表现有A．常发生在室间隔膜部

B．常发生在室间隔肌部

C．穿孔口径均较大

D．穿孔处可见舒张期过隔血流

E．室水平双向分流

冠心病的并发症左室血栓超声特点有A．可发生栓塞

B．形状不规则

C．有蒂

D．可脱落

E．活动度大

冠心病的并发症室壁瘤的超声表现有A．多发生在大面积心肌梗死

B．常伴有矛盾运动

C．最易发生在心尖部

D．最易发生在下壁

E．形成血肿

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第4题

患者男性，50岁，间断性胸痛1个月，常于劳累时发作。胸痛发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.2mV，考虑为劳力型心绞痛。冠状动脉造影显示病变血管可能为（）。

A. 左主干

B. 左前降支

C. 右冠状动脉或左回旋支

D. 左前降支或对角支

E. 左主干或左前降支

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第5题

男性，34岁。发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效。体检：心音低沉，有舒张期附加音，BP 110／80mmHg，肘部静脉压180cmH2O。心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波。诊断可能为

A．急性心肌梗死

B．缩窄性心包炎

C．变异性心绞痛

D．稳定型心绞痛

E．急性心包炎

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第6题

患者男，49岁，因胸痛、呼吸困难3h入院，既往有高血压病史，入院前口服硝酸甘油无效。入院后体检发现CK-MB34.0ng/ml，肌钙蛋白4.21ng/ml，肌红蛋白28.0ng/ml。如果要排除肺动脉栓塞，应做到检查是（）

A. 血常规

B. D-二聚体

C. 心电图

D. 胸部X线

E. PTCA

F . 胸部MRI

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第7题

患者男性，47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟，急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．2～0.3mV，ST-T呈单向曲线，aVL、V₅、V₆导联ST段抬高0.1～0.2mV，相关导联未见坏死性Q波。如果心电图仅显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高，伴aVL导联ST段下移，Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联ST段抬高，则梗死相关动脉最可能为（）。

A. 右冠状动脉

B. 左主干

C. 左前降支

D. 左回旋支

E. 左前降支的第一对角支

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第8题

异搏定作用是()

A．膜稳定作用为主的药物

B．兴奋迷走神经

C．抑制钙内流

D．延长动作电位时间

E．促进钾外流

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第9题

男性,62岁。冠心病史10年,近1周来感冒后自觉心悸,气短,夜内不能平卧,时常憋醒,偶咳嗽,白痰。查体:T36.8℃,P118次/分,R22次/分,BP135/80mmHg。口唇发绀,无颈静脉怒张,双肺底小水泡音,心律整,心率118次/分,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音,A亢进。肝脾不大,双下肢无水肿。辅助检查:心电图示窦性心动过速,前壁T波低平倒置。血常规WBC13.5×10/L,N88%,尿常

A．风心病，心功能不全

B．老年性心脏瓣膜病，心功能不全

C．冠心病，心功能不全

D．肺心病，心功能不全

E．高心病，心功能不全

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