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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-02-01
[单选题]

患者男性，45岁，右下腹痛伴畏寒、高热3天，3天后始出现右上腹胀痛。查体：T39.7℃，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，右下腹压痛及反跳痛。WBC18.2×109，N87.4%。X线透视：右膈肌抬高，运动受限。99mTc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚，肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。首先考虑的诊断是（）

A.急性阑尾炎伴迁徙性细菌性肝脓肿

B.急性阑尾炎，急性肝炎

C.急性阑尾炎，阿米巴肝脓肿

D.急性阑尾炎，肝癌伴肝内转移

E.肠结核，细菌性肝脓肿

参考答案
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A、急性阑尾炎伴迁徙性细菌性肝脓肿
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匿名网友[209.***.***.214]选择了 A
1天前
匿名网友[39.***.***.164]选择了 B
1天前
匿名网友[112.***.***.17]选择了 C
1天前
匿名网友[183.***.***.121]选择了 C
1天前
匿名网友[174.***.***.127]选择了 B
1天前
匿名网友[79.***.***.110]选择了 C
1天前
匿名网友[155.***.***.178]选择了 B
1天前
匿名网友[159.***.***.10]选择了 B
1天前
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更多“患者男性，45岁，右下腹痛伴畏寒、高热3天，3天后始出现右上腹胀痛。查体：T39.7℃，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，右下腹压痛及反跳痛。WBC18.2×109，N87.4%。X线透视：右膈肌抬高，运动受…”相关的问题
第1题
患者男性，45岁，右下腹痛伴畏寒、高热3天，3天后始出现右上腹胀痛。查体：T39.7℃，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，右下腹压痛及反跳痛。WBC18.2×109/L，N87.4%。X线透视：右膈肌抬高，运动受限。99mTc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚，肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。99mTc-HMPAO

A．注射显像剂后2小时内

B．注射显像剂后4小时内

C．注射显像剂后6小时内

D．注射显像剂后12小时内

E．注射显像剂后24小时内

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第2题
患者男性，45岁，右下腹痛伴畏寒、高热3天，3天后始出现右上腹胀痛。查体：T39.7℃，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，右下腹压痛及反跳痛。WBC18.2×109/L，N87.4%。X线透视：右膈肌抬高，运动受限。99mTc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚，肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。首先考虑的诊断是（）

A．急性阑尾炎伴迁徙性细菌性肝脓肿

B．急性阑尾炎，急性肝炎

C．急性阑尾炎，阿米巴肝脓肿

D．急性阑尾炎，肝癌伴肝内转移

E．肠结核，细菌性肝脓肿

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第3题
患者男性，48岁，右下腹痛伴高热4天，4天后始出现右上腹胀痛。查体：T39.6℃，右上腹触痛伴肌紧张，右下腹压痛及反跳痛。WBC15.6×109/L，N83.5%。X线透视：右膈肌抬高。99mTc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚，肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。临床选用99mTc-HMPAO-WBC助诊。

A．注射显像剂后2小时内

B．注射显像剂后4小时内

C．注射显像剂后6小时内

D．注射显像剂后12小时内

E．注射显像剂后24小时内

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第4题
（45～47题共用题干) 患者，男性，45岁。右上腹撞击伤、肝区剧痛伴寒战、高热4小时。查体：巩膜轻度黄染，

(45～47题共用题干) 患者，男性，45岁。右上腹撞击伤、肝区剧痛伴寒战、高热4小时。查体：巩膜轻度黄染，右上腹明显压痛，腹肌紧张，右膈肌升高，运动受限，血压80／60mmH9，脉搏每分钟100次。 目前应考虑的诊断是

A.胆总管损伤

B.肝破裂

C.肝血管瘤破裂

D.门静脉出血

E.肝包膜下破裂

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第5题
男性，35岁，突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院，患者入院后拒绝手术治疗，庆大霉素等抗感染治疗，两天后热不退，突然出现寒战，高热，黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。应考虑

A．急性胆囊炎

B．急性传染性肝炎

C．急性化脓性胆管炎

D．血源性肝脓肿

E．膈下感染

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第6题
患者，男性，45岁。右上腹撞击伤、肝区剧痛伴寒战、高热4小时。查体：巩膜轻度黄染，右上腹明显压痛，腹肌紧张，右膈肌升高，运动受限，血压80/60mmHg，脉搏每分钟100次。出现腹膜刺激症状的原因考虑为（）。

A．出血

B． 胆管破裂

C． 十二指肠破裂

D． 腹腔脓肿形成

E． 肝包膜的损伤

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第7题
患者，男，43岁，因“右上腹胀痛半年，突发右上腹剧烈疼痛2小时”就诊。查体：面色苍白，腹部膨隆，右上腹压痛明显，伴肌紧张。急诊超声提示肝右叶巨大占位、肝周积液、胆囊多发结石。患者腹痛的原因为

A．肝癌破裂出血

B．急性胆囊炎

C．肝硬化

D．自发性腹膜炎

E．肝脓肿

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第8题
患者男性，48岁，右下腹痛伴高热4天，4天后始出现右上腹胀痛。查体：T39.6℃，右上腹触痛伴肌紧张，右下腹压痛及反跳痛。WBC15.6×109/L，N83.5%。X线透视：右膈肌抬高。99mTc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚，肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。临床选用99mTc-HMPAO-WBC助诊。

A．低能高分辨型平行孔准直器

B．低能高灵敏度型平行孔准直器

C．低能通用型平行孔准直器

D．中能通用型平行孔准直器

E．巾能高分辨型平行孔准直器

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第9题
（69～70题共用题干) 患者，男性，72岁。有胆囊结石史6年余。右上腹痛伴发热3天。 查体时最可能存在的体

(69～70题共用题干) 患者，男性，72岁。有胆囊结石史6年余。右上腹痛伴发热3天。 查体时最可能存在的体征是

A.右肺底呼吸音减弱

B.肝区叩痛

C.右上腹反跳痛

D.肝浊音界消失

E.Murphy征()

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