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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
[单选题]

患者女性,46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸)升高、CT示右肾上腺占位,诊断为嗜铬细胞瘤,准备行肾上腺肿瘤切除术。肿瘤切除时,血压骤降至30/0mmHg首选下列哪项()

A.麻黄碱

B.去甲肾上腺素

C.快速输血输液

D.西地兰

E.B+C

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1天前
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第1题
患者,男性,49岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸)升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。术前准备中常用的药物包括A、酚妥拉明

B、酚苄明

C、硝普钠

D、吗啡

E、普萘洛尔

F、阿托品

G、咪达唑仑

下列哪项符合嗜铬细胞瘤的诊断A、血浆肾上腺素>546pmol/L

B、静注酚妥拉明后2分钟血压下降<35/25mmHg

C、尿VMA呈阳性

D、阵发性和持续性血压升高

E、心悸、多汗、精神紧张

F、体温突然升高,可达40℃以上

G、原因不明的高血压,常合并有心律失常,如室上性心动过速等

H、70%的嗜铬细胞瘤有较为明显的临床症状

I、嗜铬细胞瘤多死于顽固性高血压致脑卒中

J、气管插管和肿瘤探查时,血压急剧上升至200/120mmHg

嗜铬细胞瘤患者在麻醉处理中,哪些是不恰当的A、术前用α和β肾上腺素能受体阻滞药做术前准备

B、麻醉力求平稳

C、术中当血压升高超过原水平的1/3或收缩压升高达200mmHg时,应立即采取降压措施

D、血压必须控制在正常水平

E、积极补充血容量

F、对嗜铬细胞瘤手术的患者应"循规蹈矩"地去遵守"量出而入"的原则,避免体液过量的负面效应,如肺水肿等

你认为对该患者的麻醉方法,下述哪些可供选择A、连续硬膜外麻醉

B、腰麻

C、全身麻醉

D、局部浸润麻醉

E、七氟烷吸入全麻

F、全麻复合硬膜外麻醉

G、全凭静脉麻醉

肿瘤切除时,血压骤降至30/0mmHg,最好选择下列哪些措施A、麻黄碱

B、去甲肾上腺素

C、快速输血输液

D、毛花苷C

E、多巴胺

F、去氧肾上腺素

G、利多卡因

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第2题
患者,女,45岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸)升高、CT示右肾上腺占位,诊断为嗜铬细胞瘤,准备行肾上腺肿瘤切除术。

术前准备降血压最常用的药物是()。A.酚妥拉明

B.苯苄明

C.硝酸甘油

D.硝普钠

E.氢氯噻嗪

使用降压药后心率增快明显,首选()。A.普萘洛尔

B.利多卡因

C.普罗帕酮

D.毛花苷丙

E.艾司洛尔

除上述术前准备之外,下列选项中最重要的是()。A.纠正酸中毒

B.营养

C.扩充血容量

D.利尿

E.降低血糖

麻醉前用药,一般不考虑()。A.阿托品

B.咪达唑仑

C.苯巴比妥

D.哌替啶

E.东莨菪碱

下述麻醉方法中,对患者最有利的是()。A.全麻

B.腰麻

C.连续硬膜外阻滞

D.局部浸润麻醉

E.A+C

气管插管和肿瘤探查时,血压急剧上升至200/120mmHg,宜选()。A.芬太尼

B.酚妥拉明

C.苯苄明

D.利血平

E.静脉放血

肿瘤切除时,血压骤降至30/0mmHg首选()。A.麻黄碱

B.快速输血输液

C.去甲肾上腺素

D.毛花苷丙

E.B+C

手术结束后2小时,患者仍不清醒,但自主呼吸恢复,瞳孔等大等圆,对光反射存在。应考虑()。A.脑血管意外

B.心肌梗死

C.全麻药残余作用

D.低血糖

E.肌松药残余作用

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第3题
患者,女,43岁。因“进行性高血压1年”来诊。肾CT:右肾上腺占位。尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁醛(VMT)升高。诊断为嗜铬细胞瘤,拟行肾上腺肿瘤切除术。

术前准备中,降压常用的药物是()。A.苯苄明

B.酚妥拉明

C.硝酸甘油

D.硝普钠

E.氢氯噻嗉

F.拉贝洛尔

药物的选择最好是()(提示:术前准备应用降压药后,心率增快)。A.利多卡因

B.普萘洛尔

C.艾司洛尔

D.毛花苷丙

E.普罗帕酮(心律平)

F.拉贝洛尔

除了上述术前准备外,最重要的准备是()A.增加营养

B.降低血糖

C.扩充血容量

D.利尿

E.纠正酸中毒

F.纠正电解质紊乱

最适合此患者的麻醉方式是()。A.局部浸润麻醉

B.蛛网膜下腔麻醉

C.喉罩+全凭静脉麻醉

D.气管内插管全身麻醉

E.连续硬膜外麻醉

F.硬膜外复合气管内插管全身麻醉

此时最适宜的处理是()(提示手术过程探查肿瘤时,血压急剧上升至200/120mmHg)。A.静脉放血

B.给予利血平

C.给予酚妥拉明

D.给予苯苄明

E.追加芬太尼

F.给予硝酸甘油

处理措施有()(提示:肿瘤切除后,血压逐渐下降至70/30mmHg)。A.静脉注射阿托品

B.静脉注射麻黄碱

C.泵注去甲肾上腺素

D.泵注异丙肾上腺素

E.快速输血、补液

F.静脉注射毛花苷丙

G.适当减浅麻醉

使患者苏醒延迟的因素是()(提示:手术结束后2小时,患者仍不清醒,但自主呼吸恢复,瞳孔等大正圆,对光反射存在)。A.高血糖

B.脑血管意外

C.全身麻醉药残余作用

D.低血糖

E.肌松剂残余作用

F.心肌梗死

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第4题
参照细胞遗传学的改变,肾细胞癌的组织学主要类型为_____、_____、_____,其中最常见的类型为_____

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第5题
男性,70岁。30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛,以后持续胀痛,伴有恶心,呕吐,右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体:腹胀明显,全腹轻压痛,无腹肌紧张,肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊高起,呈梨形,不能还纳,有轻压痛。如手术发现肠管绞窄坏死,应采取的治疗为()
A.坏死肠段切除术加疝修补术

B.坏死肠段切除术加疝囊高位结扎术

C.坏死肠段切除术加大张力疝修补术

D.坏死肠段切除术

E.坏死肠段切除术加填充式疝成形术

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第6题
病历摘要:患者男性,25岁。左下肢胫腓骨开放性粉碎性骨折。查体:一般情况好,心事80次/min、律齐。血压120/80mmHg。术前给予阿托品0.5mg,苯巴比妥0.1g,在行硬膜外腔穿刺注射1%普鲁卡因约5ml,3分钟后突然出现头痛、头晕、呼吸困难、肌肉颤搐。病人在3天前行清创缝合时,曾用过普鲁卡因。病人病情加重出现呼吸停止应立即行()
A.胸外按压

B.气管内插管给氧呼吸

C.呼吸兴奋剂的应用

D.上胃管减低胃张力

E.脱水药的应用

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第7题
患儿3岁,患法洛四联症,拟行矫治术,术前心功能Ⅲ级。哪种麻醉诱导方法不妥()
A.氯胺酮静脉麻醉

B.吸入七氟烷诱导

C.硫喷妥钠静脉麻醉

D.咪达唑仑静脉诱导

E.吸入恩氟烷诱导

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第8题
男,40岁,高空坠落摔伤半小时,左上腹疼痛伴轻度恶心、心慌、出冷汗。查体血压75/52mmHg,心率130次/分,左侧胸壁皮肤挫裂伤,左上腹轻度压痛,反跳痛不明显,局限性腹肌紧张,有移动性浊音。
如果腹穿抽出不凝血液则患者最可能的诊断是()
A.肝破裂

B.脾破裂

C.肾破裂

D.小肠破裂

E.结肠破裂

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第9题
关于氧分压(PO2)的概念,不正确的是()
A.血氧分压系指溶解在血浆中的氧所产生的压力

B.正常人PaO2约为80~100mmHg

C.PaO2随着年龄的增加而呈进行性增加

D.血氧分压与组织氧供有直接关系

E.当PaO2<20mmHg时,组织就失去了从血液中摄取氧的能力

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第10题
工作班成员在工作负责人的安排下按()、()、()进行工作

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