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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
[单选题]

蛛网膜下腔出血任何年龄均可发病,30-60岁好发于()

A.动脉瘤

B.脑血管畸形

C.动脉硬化

D.高血压

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第1题
患者女,60岁。突发尉烈头痛、呕吐3小时。查体:神清,颈强直。头颅CT检查提示蛛网膜下腔出血。为明确出血病因,进一步的检查首选

A.MRA

B.MRI

C.脑电图

D.脑血管造影

E.经颅多普勒

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第2题
患者,女,60岁,早晨起床时发现右上下肢麻木,但可以自行上厕所,回到卧室因右下肢无力摔倒。检查:神志清楚,右侧轻偏瘫,偏身感觉减退患者入院后病情加重,发病36小时检查:嗜睡,右上下肢肌力0级。为明确诊断,最有鉴别价值的辅助检查为()
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第3题
患者女,60岁。突发剧烈头痛及喷射性呕吐5小时。否认高血压病病史。查体:血压185/112mmHg,神清语明,右侧瞳孔直径4.0mm,光反射消失,上睑下垂,眼球向上、内、下运动不能,颈强,Kernig征(+)。为明确诊断该患者首先应做的检查是()。

A. 头MRI

B. 腰穿

C. 颈部血管彩超

D. 头颅CT

E. 动眼神经传导速度

F . TCD

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第4题
患者李 xx,男, 11 岁,因高热、头痛,右侧腹股沟疼痛,行走不便而入院。 患儿于 6 天前参加夏令营活动时,不慎右足底被刺伤,因伤口小,不以为然, 未作任何处理。 3 天后伤口有轻度肿痛,第 5 天半夜开始发高烧、无抽搐,右 侧腹股沟疼痛,行走明显不便,未进行任何治疗,第 6 天就诊入院。体格检查 发现右足底伤口及右侧腹股沟皮肤红肿、触之微热,腹股沟淋巴结肿大,生理 反射存在,病理反射未引出。血象: WBC123109/L ,血细胞分类:中性杆状核 粒细胞 12%,中性分叶核粒细胞 76%、淋巴细胞 10%、单核细胞 2%。临床诊断: 右足底外伤性感染并发右侧腹股沟淋巴结炎及菌血症。 问题:从免疫学的角度考虑,患儿右足底被刺伤后,局部感染,为什么右侧腹 股沟淋巴结会出现肿大、疼痛及高热?
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第5题

【案例】患者男,60岁,工人。因“突发头痛,右侧肢体活动不灵,伴言语不能4h”入院。患者于4h前活动中突然头痛,以左侧头项部为重呈持续性胀、跳痛,程度较剧烈,同时出现右侧肢体活动不灵,伴言语不能,呕吐2~3次,吐物为胃内容物,非喷射状,无意识障碍及抽搐发作。在附近医院测量血压220/120mmHg。病程中无发热,未进食,二便正常。高血压病史11年,平时血压维持在160~180/100~110mmHg之间,未经系统治疗。家族中有高血压病史。查体:体温 36.9℃,脉搏98次/min,呼吸20次/min,血压:180/110mmHg。神经系统检查:嗜睡状,完全性运动性失语,眼底视乳头边界清楚,动静脉比例1:2;双侧瞳孔等大,光反射灵敏。双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅;咽反射存在,双侧软腭上举有力,悬雍垂居中;伸舌右偏,舌肌无萎缩。右侧肢体肌力3级,右侧痛觉减退;右侧肱二、三头肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射较左侧略活跃;双侧掌颌反射阳性;右侧Babinski和Chaddock征阳性,左侧阴性。无脑膜刺激征。头部CT:左侧基底节区可见片状高密度影,边缘清楚,大小约为3.1cm× 5.2cm,ECG:左心室高电压。该病例诊断为A.脑梗死

B.脑出血

C.短暂性脑缺血发作

D.肿瘤

E.蛛网膜下腔出血

该病首选的检查方法是什幺A.头颅MRI

B.头颅CT

C.腰椎穿刺

D.脑电图

E.DSA

不是该病并发症的是A.应激性溃疡

B.脑性耗盐综合征

C.感染

D.抗利尿激素异常分泌综合征

E.蛛网膜下腔出血

该病早期影响死亡最主要因素是A.感染

B.电解质紊乱

C.脑水肿

D.消化道溃疡

E.高血压

该病治疗原则不符的是A.加强护理

B.脱水降颅压

C.调整血压

D.安静休息

E.活血化瘀改善循环治疗

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第6题
患者,男,60岁,突然失语,记忆力衰退。患者表情淡漠,焦虑,伴右侧肢体活动不利,右侧感觉障碍,步态障碍。现症见:智力下降,神情呆滞,懈怠思卧,齿枯发焦,腰酸腿软,头晕耳鸣,舌体瘦小,苔薄,脉沉细。中医治法是()

A. 温补脾肾

B. 补精填髓养神

C. 补益肝肾

D. 补益心脾

E. 滋阴补肾

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第7题
男性,60岁,4小时前突发右侧肢体不能活动,晨间查房时发现病人所有症状体征完全消失,你考虑可能是A
男性,60岁,4小时前突发右侧肢体不能活动,晨间查房时发现病人所有症状体征完全消失,你考虑可能是

A.腔隙性脑梗死

B.短暂脑缺血发作

C.脑栓塞

D.脑出血

E.蛛网膜下腔出血

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第8题
患者男,60岁。突发头痛、呕吐、视物旋转伴步态不稳2小时。查体:一侧肢体共济失调、眼球震颤、构音障碍,最可能的诊断是()

A. 脑栓塞

B. 小脑出血

C. 脑叶出血

D. 蛛网膜下腔出血

E. 壳核出血

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第9题
男,27岁,头痛、眼球震颤、走路不稳半年余,近1周出现呕吐,MRI检查如图最可能的诊断为()

A. 脑膜瘤

B. 转移瘤

C. 髓母细胞瘤

D. 血管母细胞瘤

E. 皮样囊肿

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