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提问人：网友seawoods 发布时间：2022-01-07

[单选题]

患者男，21岁。因接触放射线后发热、胸痛4d急诊入院。4d前患者接触放射线后出现发热、胸痛、咳嗽和咳痰。既往健康。体格检查：T39.1℃，P131次/min，R30次/min，BP110/65mmHg。急性重病容，口唇无发绀，全身未见紫癜、淤斑及肿大淋巴结。心音正常，律齐，未闻及杂音。目前应主要考虑的疾病有（）

A.急性白血病

B. 急性粒细胞缺乏症

C. 急性溶血

D. 肺部感染

E. 重症再生障碍性贫血F . 慢性粒细胞减少症

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第1题

患者男，21岁。因接触放射线后发热、胸痛4d急诊入院。4d前患者接触放射线后出现发热、胸痛、咳嗽和咳痰。既往健康。体格检查：T39.1℃，P131次/min，R30次/min，BP110/65mmHg。急性重病容，口唇无发绀，全身未见紫癜、淤斑及肿大淋巴结。心音正常，律齐，未闻及杂音。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）

A.心电图

B. X线胸片

C. 血常规

D. 病原学培养

E. 血生化F . 骨髓穿刺

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第2题

患者男，21岁。因接触放射线后发热、胸痛4d急诊入院。4d前患者接触放射线后出现发热、胸痛、咳嗽和咳痰。既往健康。体格检查：T39.1℃，P131次/min，R30次/min，BP110/65mmHg。急性重病容，口唇无发绀，全身未见紫癜、淤斑及肿大淋巴结。心音正常，律齐，未闻及杂音。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）

A．心电图

B．X线胸片

C．血常规

D．病原学培养

E．血生化

F．骨髓穿刺

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第3题

患者男，21岁。因接触放射线后发热、胸痛4d急诊入院。4d前患者接触放射线后出现发热、胸痛、咳嗽和咳痰。既往健康。体格检查：T39.1℃，P131次/min，R30次/min，BP110/65mmHg。急性重病容，口唇无发绀，全身未见紫癜、淤斑及肿大淋巴结。心音正常，律齐，未闻及杂音。目前应主要考虑的疾病有（）

A．急性白血病

B．急性粒细胞缺乏症

C．急性溶血

D．肺部感染

E．重症再生障碍性贫血

F．慢性粒细胞减少症

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第4题

患者男，21岁，大学生，因反复出现气紧、咳嗽、发热、寒战和全身乏力就诊。患者过去史无特殊。每次发作持续数天，就诊时患者处于恢复期，查体未见异常。X线胸片示：双肺弥漫性斑块影。实验室检查只见血沉加快。肺功能示：肺容量下降。追问病史，患者近期开始进入实验室进行动物试验，且症状出现在开始使用小白鼠进行试验后数天。对该患者最重要的治疗手段是（）

A.糖皮质激素

B.脱离与小鼠的接触

C.抗生素

D.免疫抑制剂

E.抗组胺药物

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第5题

患者男，65岁，因“右胸痛、发热、气促、轻度咳嗽”来诊。发病初期患者自服头孢氨苄胶囊无效。患者入院后拟诊上呼吸道感染，先后静脉滴注青霉素、头孢唑林钠等，但效果不佳，患者渐感胸闷、气促。胸部CT及B型超声：右侧胸腔积液伴胸膜增厚，考虑为结核性胸膜炎，换用异烟肼、链霉素及利福平等抗结核药。先后抽胸腔积液3次，共约2000ml，为草黄色。但患者仍有发热，故转上级医院。查体：T38℃，HR22次/min，

A.石棉接触史

B.起病缓慢，临床表现多种多样

C.呼吸困难

D.剧烈胸痛

E.干咳和气短

F.胸腔积液

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第6题

患者男，21岁，大学生，因反复出现气紧、咳嗽、发热、寒战和全身乏力就诊。患者过去史无特殊。每次发作持

续数天，就诊时患者处于恢复期，查体未见异常。X线胸片示：双肺弥漫性斑块影。实验室检查只见血沉加快。肺功能示：肺容量下降。追问病史，患者近期开始进入实验室进行动物试验，且症状出现在开始使用小白鼠进行试验后数天。患者最可能的诊断是A、职业性哮喘

B、变应性肺炎

C、结节病

D、特发性肺间质纤维化

E、病毒性肺炎

对该患者最重要的治疗手段是A、糖皮质激素

B、脱离与小鼠的接触

C、抗生素

D、免疫抑制剂

E、抗组胺药物

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第7题

30岁，男，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2C，最高39.8℃。入院后查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。该患者右上肺叩诊音可能出现（）

A.清音

B.浊音

C.实音

D.鼓音

E.过清音

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第8题

患者男，47岁。反复咳脓痰7年，7年前一次感冒发热后出现胸痛、咳嗽、咳吐脓痰，使用抗菌、止咳化痰治疗后，体温下降，胸痛消失，但咳嗽、吐脓痰一直未消失，多因感冒后加重。该患者体查时除肺部体征外，要注意有无下列哪种体征（）

A.杵状指

B. 指端发绀

C. 反甲

D. 梭形指关节

E. Heberden结节

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第9题

男，44岁，因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，P110次／分，律齐，心音遥远，BP90／70mmHg。肝脏大，下肢水肿。患者近2周出现的病情变化，提示

A.肾衰竭

B.心脏压塞

C.右心功能不全

D.肝硬化

E.黏液性水肿

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第10题

男，44岁，因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，P110次／分，律齐，心音遥远，BP90／70mmHg。肝脏大，下肢水肿。患者还存在具有诊断价值的体征是

A.水冲脉

B.交替脉

C.奇脉

D.重搏脉

E.短绌脉

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