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(题干)患者，男性，50岁。以睡眠时突感胸痛1小时为主诉入院。入院后查体：心电图中Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST抬高0.2mV，CK-MB52mmoIlL，肌钙蛋白（一），冠状动脉造影未见明显异常。该患者应诊断为A.劳力型心绞痛
B.卧位型心绞痛
C.变异型心绞痛
D.稳定型心绞痛
E.恶化型心绞痛
该患者治疗时首选A.受体阻滞剂
B.阿司匹林
C.氯吡格雷
D.钙通道阻滞剂
E.吗啡
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(43～45题共用题干) 患者，男性，50岁。右上腹胀痛伴低热2月余，2小时前突感右上腹剧痛伴头晕。查体：贫血貌，脉搏每分钟120次，血压79／53mmHg，腹部饱满，全腹有压痛和肌紧张，以右上腹为甚。实验室检查：血红蛋白75g／L，血白细胞14×109／L。最可能的诊断是
A.胃癌
B.腹主动脉瘤破裂出血
C.胆囊癌
D.肝癌破裂出血
E.胆道出血
(题干) 患者，男性，50岁。右上腹胀痛伴低热2月余，2小时前突感右上腹剧痛伴头晕。查体：贫血貌，脉搏每分钟120次，血压79/53mmHg，腹部饱满，全腹有压痛和肌紧张，以右上腹为甚。实验室检查：血红蛋白75g/L，血白细胞14×109/L。
最可能的诊断是
A.胃癌
B.腹主动脉瘤破裂出血
C.胆囊癌
D.肝癌破裂出血
E.胆道出血
为明确诊断，应首先行检查的是A.胃镜检查
B.腹部X线
C.腹部CT
D.血管造影
E.腹腔穿刺
应首选的治疗措施是A.行选择性动脉造影和栓塞治疗
B.胃肠减压、应用抗休克药和大量抗生素
C.补液、输血、应用升压药物，尽快手术治疗
D.补液、输血、应用升压药物，无需手术治疗
E.保守治疗，无效时再手术
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该患者应诊断为
A．劳力型心绞痛
B．卧位型心绞痛
C．变异型心绞痛
D．稳定型心绞痛
E．恶化型心绞痛
B、卧位型心绞痛
C、变异型心绞痛
D、稳定型心绞痛
E、恶化型心绞痛
该患者治疗时首选A、受体阻滞剂
B、阿司匹林
C、氯吡格雷
D、钙通道阻滞剂
E、吗啡
(109—111题共用题干) 患者，男性，40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛，继之波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史。根据临床表现和辅助检查结果，拟诊为十二指肠穿孔。 肠穿孔的重要诊断依据为
A.既往病史
B.腹膜炎和腹腔积液体征
C.B超示腹腔液性暗区
D.X线示膈下游离气体
E.患者自觉症状
（116～118题共用题干）
男性，72岁。夜间睡眠中突感心前区疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。
116.最可能的诊断是
A．自发性气胸
B．主动脉夹层
C．急性心包炎
D．急性心肌梗死
E．不稳定型心绞痛
(148～150题共用题干)
男性，72岁．夜间睡眠中突感心前区疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧．
148.最可能的诊断是
A．自发性气胸
B．主动脉夹层
C．急性心包炎
D．急性心肌梗死
E．不稳定型心绞痛
(118～120题共用题干) 患者，男性，50岁。交通事故撞伤左上腹，自述胸闷、心慌、腹部疼痛。查体：神志清，面色苍白，血压80／55mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。 118、病情观察期间不正确的做法是
A.尽量少搬动患者
B.禁饮食
C.禁用泻药
D.疼痛剧烈时，及时应用镇痛药
E.禁止灌肠
（13 2～133题共用题干）
男性，50岁，3个月余前开始出现右上腹胀痛、低热及贫血，2小时前突感头晕、右上腹剧痛．查体：脉搏120次／分，血压79/53mmHg．体温37℃，面色苍白，腹部饱满，全腹有压痛和肌紧张，右上腹为重．实验室检查Hb 65g/L，血WBC：14×l09／L．
132．以下哪种诊断最有可能
A．急性胆道出血
B．急性胆囊炎穿孔
C．肝癌破裂出血
D．急性胃十二指肠溃疡穿孔
E．腹主动脉瘤破裂出血
(142～144题共用题干) 男性，50岁。1周来右侧后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近2d来，夜痛影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能定位。检查时见右侧上、下第一磨牙均有咬合面龋洞。 为确定牙位进行的一项检查是
A.探诊
B.叩诊
C.松动度检查
D.温度测验
E.x线片检查
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