更多“男,26岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体:双上肢肌力3级,双下肢肌力3级,四肢腱反射消失,手套袜”相关的问题
第1题
患者男,24岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体:双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅲ级,四肢腱反射消失,手套袜子样痛觉减退,双腓肠肌压痛阳性。诊断可能是()
A. 帕金森病
B. 脊髓压迫症
C. 周期性瘫痪
D. 急性肌炎
E. 吉兰--巴雷综合征
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第2题
27岁男性患者,感冒后3天出现双下肢无力,并迅速加重不能活动,小便困难,一天入院。查体:T37.9℃,双上肢正常,双下肢肌力0级,肌张力低,腱反射未引出,双侧的Babinski征(-),胸部平乳头处以下深浅感觉消失,膀胱充盈平脐,脊柱无压痛。腰穿检查脑脊液奎氏试验(+),脑脊液白细胞数10×10个/L;蛋白质0.4g/L;糖4.0mmol/L;氯化物125mmol/L。该病人的鉴别诊断以下哪一项是不正确的()
A. 脊髓压迫症
B. 上升性脊髓炎
C. 胸椎结核
D. 脊髓灰质炎
E. 格林-巴利综合症
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第3题
患者男,18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力,次日四肢麻木向近端发展并加重,不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体:神志清楚,语言流利,颅神经未见异常,双上肢肌力4级,双下肢肌力1级,肌张力降低,腓肠肌握痛阳性,腱反射消失,病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。发病第3日患者突然出现呼吸困难,应立即采取什么措施().
A. 大剂量激素冲击
B. 血浆置换
C. 静脉注射丙种球蛋白
D. 气管切开,辅助呼吸
E. 甘露醇迅速静滴
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第4题
患者女,20岁,因“下肢无力3天,上肢及面肌无力2天”来诊。发病前2周有感冒样症状。查体:四肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,感觉正常。脑脊液常规(病后第10天):无色透明,淋巴细胞5×106/L,蛋白1.2g/L,糖3.9mmol/L。
发病第2~3周时,能支持以上诊断的检查是()
A. 血清钾
B. 复查脑脊液
C. 脊髓MRI
D. 肌电图+神经传导速度
E. 肌肉活检
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第5题
男,52岁,突发胸痛6小时,胸痛为持续性,呈刀割痛,向背部和腹部放射,既往有高血压病史20年,查体:左上肢血压170/100mmHg,右上肢血压100/60mmHg;,双肺呼吸音清晰心脏听诊A2大于B2,心电图正常。该患者最可能的诊断是
A.不稳定型心绞痛
B.急性心肌梗死
C.急性心包炎
D.主动脉夹层
E.气胸
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第6题
男,46岁。饮酒史26年。因被家人禁止饮酒次日出现不识家人,随地便溺,双手粗大震颤,下肢站立不稳,无法行走。检查时将医生认作科学家,把病室当成派出所,感到自己被抓进来做人体试验,不时用手拍打墙面,声称看见有许多臭虫、蟑螂在爬。神色惊恐,大量出汗。首选药物是
A.地西泮
B.氯丙嗪
C.氯氮平
D.氯米帕明
E.盐酸苯海索
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第7题
男,66岁,5年前诊断左股骨颈骨折。近1年左髋疼痛,行走困难,X先片示左髋关节间隙变宰,股骨头变形,最佳治疗方安是
A.左下肢皮肤牵引
B.切开复位钢板内固定
C.人工关节置换术
D.闭喝复位内固定
E.卧床休息对症治疗
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第8题
男,70岁,1天前因股骨颈骨折住院,今日突发呼吸困难,大汗,既往体健。查体:T36.5℃,BP90/60mmHg,无颈静脉怒张,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率100次/分,P亢进伴分裂,肝肋下未及,双下肢无水肿,心电图提示电轴右偏,S1Q3T3,血清肌钙蛋白阴性,该、患者最可能的诊断是
A.急性心力衰竭
B.急性心肌梗死
C.肺动脉栓塞
D.急性呼吸窘迫综合症
E.吸入性肺炎
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第9题
男,52岁。颈肩痛3个月,并向左上肢放射。左上肢肌力下降,手指动作不灵活。绒布椎棘突间有压痛,左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性,压头试验阳性。最可能的颈椎病类型是
A.脊髓型
B.神经根型
C.混合型
D.椎动脉型
E.交感神经型
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第10题
超声心动图SAM征指的是
A.二尖瓣前叶收缩期向前运动
B.二尖瓣后叶与前叶同向运动
C.三尖瓣前叶舒张期向前运动
D.三尖瓣后叶舒张期向后运动
E.主动脉瓣收缩期向前运动
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