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提问人:网友13***767 发布时间:2022-01-06
[单选题]

诊断房性早搏最重要的心电图依据是()。

A.提前出现的P′波

B.P-R间期>0.12秒

C.QRS波形态正常

D.代偿间歇不完全

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匿名网友[191.***.***.95]选择了 A
1天前
匿名网友[175.***.***.22]选择了 C
1天前
匿名网友[95.***.***.226]选择了 C
1天前
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1天前
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1天前
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1天前
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1天前
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匿名网友[157.***.***.245]选择了 C
1天前
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第1题
提早出现QRS波,时限为0.12s,其前无相关P波,其诊断是()。

提早出现异位P’波,P’R间期大于0.12s,QRS波群形态正常,其诊断是()。

A. 房性期前收缩

B. 房性期前收缩未下传

C. 交界性期前收缩

D. 交界性逸搏

E. 室性期前收缩

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第2题
患儿男,10岁,病毒性感冒2周后出现心前区不适,胸闷,心悸。现突然发生烦燥不安,面色苍白,四肢湿冷及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低,T波低平和频发性早搏,诊断为病毒性心肌炎。此病例下列哪项治疗措施不正确()

A. 静脉滴注大剂量维生素C

B. 静脉滴注肾上腺皮质激素

C. 及时应用调节血管紧张素如多巴胺、多巴酚丁胺

D. 纠正心律失常

E. 使用血管扩张剂如硝普钠

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第3题
患者40岁,经常出现劳累型胸痛,含硝酸甘油无效。心电图示深而不宽的病理性Q波可在I、avL、V、V出现,T波V~V巨大倒置()。

A. 右室心肌病

B. 限制型心肌病

C. 肥厚梗阻型心肌病

D. 扩张型心肌病

E. 缺血型心肌病

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第4题
急性心肌梗死后24小时出现的室性期前收缩()

洋地黄中毒引起的频发室性期前收缩()

阵发性室上性心动过速()

A. 利多卡因

B. 胺碘酮

C. 腺苷

D. 苯妥英钠

E. 普罗帕酮

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第5题
患者,男性,65岁,农民,高血压病9年,长期不规则服用降压药,平时常觉胸闷、气短,无咳嗽咳痰。近2个月来胸痛反复发作,休息后好转,1周来发作频繁,来院就诊。查体:T36.5℃,HR89次/分,BP168/88mmHg,口唇发绀,听诊双肺呼吸音清、对称,心律齐、无杂音。提示:患者住院期间某日清晨突发胸痛不能缓解,HR104次/分,BP95/60mmHg,查ECG出现异常高大不对称的T波,急查血清心肌酶谱:CK及CK-MB升高,考虑急性心肌梗死。提问:此时应对该患者做下述哪些紧急处理?()

A. 立即做动态心电图

B. 吸氧,绝对卧床休息

C. 拍X线胸片

D. 皮下注射吗啡解除疼痛

E. 适量镇静减轻患者焦虑

F . 在起病3~6小时内溶栓治疗

G . 防止脑水肿发生

H . 一旦出现室性心律失常立即用利多卡因

I . 控制休克

J . 采用头低脚高位

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第6题
患者,男,67岁,农民。高血压病10年,长期不规则服用降压药,平时常觉胸闷、气短,无咳嗽咳痰。近1个月来胸痛反复发作,休息后好转,1周来发作频繁,来院就诊。查体:T36.6℃,HR89次/分,BP168/88mmHg,口唇发绀,听诊双肺呼吸音清、对称,心律齐、无杂音。

该患者可能的诊断是()。A.高血压性心脏病

B.胸腺瘤

C.肺炎

D.胸膜炎

E.胸主动脉瘤

F.冠心病

G.急性肺动脉栓塞

H.心肌梗死

哪些检查有助于进一步明确诊断()(提示:患者入院后经过卧床休息、吸氧、对症治疗后,胸痛发作次数明显减少,发作时症状较入院时轻)。A.冠脉造影

B.免疫球蛋白

C.心肌酶谱

D.磁共振(MRI)

E.超声心动图

F.血糖、血脂

G.血常规

H.24小时动态心电图

根据上述检查结果,该患者应当做下列哪些术前治疗和处理()(提示:动态心电图示:①窦性心律,ST-T缺血性改变;②二度房室传导阻滞(活动时出现);③偶发房性早搏;④偶发室性早搏。血总胆固醇6.78mmol/L,甘油三醋2.7mmol/L;余无殊)。A.钙离子通道阻断剂

B.β受体阻断剂

C.抗生素

D.硝酸酯类

E.小剂量激素的应用提高术中应激

F.安置临时起搏器

G.术前足量镇静药,减轻患者的焦虑恐惧心理

H.术前足量输液预防脱水

此时应对该患者做哪些紧急处理()。[提示:患者住院期间某日清晨突发胸痛不能缓解,HR104次/分,BP95/60mmHg,查ECG出现异常高大不对称的T波,急查血清心肌酶谱:CK及CK-MB升高,考虑急性心肌梗死]A.立即做动态心电图

B.皮下注射吗啡解除疼痛

C.拍X线胸片

D.吸氧,绝对卧床休息

E.适量镇静减轻患者焦虑

F.在起病3~6小时内溶栓治疗

G.防止脑水肿发生

H.—旦出现室性心律失常立即用利多卡因

患者入手术室后麻醉诱导应注意哪些问题()。[提示:经治疗后该患者病情好转并稳定,进一步做冠状动脉造影显示:冠状动脉粥样硬化,前降支近端闭塞85%,回旋支闭塞90%,右冠状动脉闭塞40%;超声心动图示:左室舒缩功能减弱,EF46%。拟在全麻非体外循环下行冠状动脉搭桥术(OPCABG)(乳内动脉到前降支、大隐静脉连接主动脉根部到回旋支)。]A.硝酸甘油扩张冠状动脉

B.吸氧

C.降低室温

D.控制心率收缩压乘积在12000以内

E.连续监测ECG、动脉血压(ABP)、CVP、尿量

F.血压无关紧要,可以不用控制

G.如偶发房性期前收缩立即应用维拉帕米

H.补足血容量

作为麻醉医师应采取哪些措施控制循环配合手术顺利进行()(提示:患者全麻诱导插管经过顺利,经胸骨正中切口进胸,切开心包显露心脏?术者准备行冠脉搭桥术)。A.翻动心脏前尽量补足血容量

B.应用促凝药物

C.控制心率在50~75次/分,降低心肌氧耗且便于手术操作

D.主动脉根部缝合血管时要提升血压以保证重要脏器血供

E.术中注意保温,避免血管受冷收缩影响成活再通

F.缝合前降支时因心脏受压,回心血量减少,应设法使MAP维持在60mmHg以上保证重要脏器血供

G.缝合回旋支时心脏无压迫,不会影响循环,无需特殊处理

H.主动脉根部缝合时控制收缩压低于90mmHg,防止主动脉撕脱和夹闭钳滑脱

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第7题
【单选题】11、男性,16岁,不慎跌入水库中,体温8℃,HR110/min,BP110/70mmHg,表情淡漠,心电图示窦性心律,偶发室性早搏,在给予生理盐水静滴治疗时,最合适的输液护理措施是:

A、严密观察患者的神志、呼吸频率、节律、深浅度,判断呼吸困难程度

B、根据病情每15~30min监测血压、脉搏、呼吸一次

C、输液滴速从小剂量、低速度开始,避免短时间内大量液体输入,而加重血液稀释程度

D、保持呼吸道通畅

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第8题
【案例】男性患者,19岁,大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短,尤以运动后明显,伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力,常出现头痛。发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。查体:T37.3℃,P102次/分,R 21次/分,BP120/84mmHg。神清,心率102次/分,第一心音减弱,律不整,可闻早搏32次/分,各瓣膜区未闻杂音,双肺检查未发现异常。肝脾肋下未触及。心电图:①窦性心动过速、频发室早,二联律;②各导联S-T段水平下移0.1~0.15mV,V1~V6 T波倒置。心肌酶:AST 56U/L、LDH 364U/L、CK 1070U/L、CK-MB90U/L胸部X线:心肺未发现异常。心脏B超:室壁运动减弱,符合心肌炎改变。本病例的诊断是A.风湿性心肌炎

B.甲状腺功能亢进性心脏病

C.急性病毒性心肌炎

D.二尖瓣脱垂

E.扩张性心肌病

急性病毒性心肌炎的诊断依据是A.明确的病毒感染流行病学史:发病前三周有鼻塞、流涕等感冒症状

B.感冒后出现不能用一般原有解释的疲乏无力和胸闷、心悸。气短

C.确切的心脏损害依据:心电图:窦性心动过速、频发室早二联律、广泛S-T段水平下移、T波倒置。心肌酶显著增高:LDH 364U/L、CK 1070U/L、CK-MB90U/L

D.为青壮年,既往体健,无风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、p受体功能亢进、二尖瓣脱垂等病史

E.以上都是

对本病例的治疗原则应除外A.卧床休息,高热量、高维生素饮食

B.频发室早二联律采用抗心律失常的药物

C.对症、支持治疗

D.早期大量激素治疗

E.抗病毒药物的应用

急性重症病毒性心肌炎的救治除外以下哪一项A.早期诊断和及时救治是提高重症急性病毒性心肌炎抢救成功的关键

B.对急性重症病毒性心肌炎卧床休息是唯一的治疗手段

C.均应卧床休息和心电监护

D.Ⅲ度AVB或高度AVB给予安装临时起搏器以度过急性期

E.早期伴有心源性休克死亡率高,应及早采用综合措施及时救治

急性病毒性心肌炎的预后是A.大多数经过适当的治疗能痊愈

B.大多数预后不良

C.大多数形成心肌病

D.少数预后良好

E.大多数留有心律失常

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第9题
患者,女,37岁。主诉:头晕3年,加重1周。现病史:患者3年前无诱因头晕,无头痛和肢体瘫痪,测血压160/90mmHg,间断服用硝苯地平降压,血压控制不详(不常测血压)。近月改为口服氢氯噻嗪1片,依那普利l0mg/d,吲达帕胺2.5mg/d,3次/天。仍有头晕,同时自觉乏力,为进一步治疗来诊。无胸痛,无发热,无活动时气短,无呕吐及腹泻。既往史:阴性。家族史:阴性。查体:T36℃,P76次/分,R18次/分,BP190/140mmHg,神清,自主体位,双肺呼吸音清,心界不大,心率76次/分,律不齐,偶可闻及早搏,无杂音。腹部查体无异常。心电图:窦性节律,偶发室早。血常规、尿常规、肝功、血糖、血脂正常。

根据目前患者的情况,可能的诊断为()。A.高血压心脏病

B.原发性急进型高血压

C.继发性高血压

D.高血压脑病

E.高血压危象

F.肾性高血压

术中作用时间短暂,通过微泵易于调控的降压药物是()。(提示:患者入院后出现偏瘫,CT、MRI证实为脑出血,拟行急诊钻孔引流)A.硝普钠

B.地尔硫蕈

C.硝酸甘油

D.尼群地平

E.美托洛尔

F.压宁定

低钾的可能原因首先应当考虑()。(提示:钾2.9mmol/L,钠146mmol/L,氯104mmol/L,肌肝88μmol/L。双肾及肾上腺彩超未见异常)A.皮质醇增多症

B.原发性醛固酮增多症

C.长期服用利尿药

D.继发于慢性肾炎的高血压

E.嗜铬细胞瘤

F.慢性肾衰所致

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