诊断房性早搏最重要的心电图依据是()。
A.提前出现的P′波
B.P-R间期>0.12秒
C.QRS波形态正常
D.代偿间歇不完全
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- · 有1位网友选择 D,占比11.11%
- · 有1位网友选择 B,占比11.11%
A.提前出现的P′波
B.P-R间期>0.12秒
C.QRS波形态正常
D.代偿间歇不完全
提早出现异位P’波,P’R间期大于0.12s,QRS波群形态正常,其诊断是()。
A. 房性期前收缩
B. 房性期前收缩未下传
C. 交界性期前收缩
D. 交界性逸搏
E. 室性期前收缩
A. 静脉滴注大剂量维生素C
B. 静脉滴注肾上腺皮质激素
C. 及时应用调节血管紧张素如多巴胺、多巴酚丁胺
D. 纠正心律失常
E. 使用血管扩张剂如硝普钠
A. 右室心肌病
B. 限制型心肌病
C. 肥厚梗阻型心肌病
D. 扩张型心肌病
E. 缺血型心肌病
A. 立即做动态心电图
B. 吸氧,绝对卧床休息
C. 拍X线胸片
D. 皮下注射吗啡解除疼痛
E. 适量镇静减轻患者焦虑
F . 在起病3~6小时内溶栓治疗
G . 防止脑水肿发生
H . 一旦出现室性心律失常立即用利多卡因
I . 控制休克
J . 采用头低脚高位
该患者可能的诊断是()。A.高血压性心脏病
B.胸腺瘤
C.肺炎
D.胸膜炎
E.胸主动脉瘤
F.冠心病
G.急性肺动脉栓塞
H.心肌梗死
哪些检查有助于进一步明确诊断()(提示:患者入院后经过卧床休息、吸氧、对症治疗后,胸痛发作次数明显减少,发作时症状较入院时轻)。A.冠脉造影
B.免疫球蛋白
C.心肌酶谱
D.磁共振(MRI)
E.超声心动图
F.血糖、血脂
G.血常规
H.24小时动态心电图
根据上述检查结果,该患者应当做下列哪些术前治疗和处理()(提示:动态心电图示:①窦性心律,ST-T缺血性改变;②二度房室传导阻滞(活动时出现);③偶发房性早搏;④偶发室性早搏。血总胆固醇6.78mmol/L,甘油三醋2.7mmol/L;余无殊)。A.钙离子通道阻断剂
B.β受体阻断剂
C.抗生素
D.硝酸酯类
E.小剂量激素的应用提高术中应激
F.安置临时起搏器
G.术前足量镇静药,减轻患者的焦虑恐惧心理
H.术前足量输液预防脱水
此时应对该患者做哪些紧急处理()。[提示:患者住院期间某日清晨突发胸痛不能缓解,HR104次/分,BP95/60mmHg,查ECG出现异常高大不对称的T波,急查血清心肌酶谱:CK及CK-MB升高,考虑急性心肌梗死]A.立即做动态心电图
B.皮下注射吗啡解除疼痛
C.拍X线胸片
D.吸氧,绝对卧床休息
E.适量镇静减轻患者焦虑
F.在起病3~6小时内溶栓治疗
G.防止脑水肿发生
H.—旦出现室性心律失常立即用利多卡因
患者入手术室后麻醉诱导应注意哪些问题()。[提示:经治疗后该患者病情好转并稳定,进一步做冠状动脉造影显示:冠状动脉粥样硬化,前降支近端闭塞85%,回旋支闭塞90%,右冠状动脉闭塞40%;超声心动图示:左室舒缩功能减弱,EF46%。拟在全麻非体外循环下行冠状动脉搭桥术(OPCABG)(乳内动脉到前降支、大隐静脉连接主动脉根部到回旋支)。]A.硝酸甘油扩张冠状动脉
B.吸氧
C.降低室温
D.控制心率收缩压乘积在12000以内
E.连续监测ECG、动脉血压(ABP)、CVP、尿量
F.血压无关紧要,可以不用控制
G.如偶发房性期前收缩立即应用维拉帕米
H.补足血容量
作为麻醉医师应采取哪些措施控制循环配合手术顺利进行()(提示:患者全麻诱导插管经过顺利,经胸骨正中切口进胸,切开心包显露心脏?术者准备行冠脉搭桥术)。A.翻动心脏前尽量补足血容量
B.应用促凝药物
C.控制心率在50~75次/分,降低心肌氧耗且便于手术操作
D.主动脉根部缝合血管时要提升血压以保证重要脏器血供
E.术中注意保温,避免血管受冷收缩影响成活再通
F.缝合前降支时因心脏受压,回心血量减少,应设法使MAP维持在60mmHg以上保证重要脏器血供
G.缝合回旋支时心脏无压迫,不会影响循环,无需特殊处理
H.主动脉根部缝合时控制收缩压低于90mmHg,防止主动脉撕脱和夹闭钳滑脱
A、严密观察患者的神志、呼吸频率、节律、深浅度,判断呼吸困难程度
B、根据病情每15~30min监测血压、脉搏、呼吸一次
C、输液滴速从小剂量、低速度开始,避免短时间内大量液体输入,而加重血液稀释程度
D、保持呼吸道通畅
B.甲状腺功能亢进性心脏病
C.急性病毒性心肌炎
D.二尖瓣脱垂
E.扩张性心肌病
急性病毒性心肌炎的诊断依据是A.明确的病毒感染流行病学史:发病前三周有鼻塞、流涕等感冒症状
B.感冒后出现不能用一般原有解释的疲乏无力和胸闷、心悸。气短
C.确切的心脏损害依据:心电图:窦性心动过速、频发室早二联律、广泛S-T段水平下移、T波倒置。心肌酶显著增高:LDH 364U/L、CK 1070U/L、CK-MB90U/L
D.为青壮年,既往体健,无风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、p受体功能亢进、二尖瓣脱垂等病史
E.以上都是
对本病例的治疗原则应除外A.卧床休息,高热量、高维生素饮食
B.频发室早二联律采用抗心律失常的药物
C.对症、支持治疗
D.早期大量激素治疗
E.抗病毒药物的应用
急性重症病毒性心肌炎的救治除外以下哪一项A.早期诊断和及时救治是提高重症急性病毒性心肌炎抢救成功的关键
B.对急性重症病毒性心肌炎卧床休息是唯一的治疗手段
C.均应卧床休息和心电监护
D.Ⅲ度AVB或高度AVB给予安装临时起搏器以度过急性期
E.早期伴有心源性休克死亡率高,应及早采用综合措施及时救治
急性病毒性心肌炎的预后是A.大多数经过适当的治疗能痊愈
B.大多数预后不良
C.大多数形成心肌病
D.少数预后良好
E.大多数留有心律失常
根据目前患者的情况,可能的诊断为()。A.高血压心脏病
B.原发性急进型高血压
C.继发性高血压
D.高血压脑病
E.高血压危象
F.肾性高血压
术中作用时间短暂,通过微泵易于调控的降压药物是()。(提示:患者入院后出现偏瘫,CT、MRI证实为脑出血,拟行急诊钻孔引流)A.硝普钠
B.地尔硫蕈
C.硝酸甘油
D.尼群地平
E.美托洛尔
F.压宁定
低钾的可能原因首先应当考虑()。(提示:钾2.9mmol/L,钠146mmol/L,氯104mmol/L,肌肝88μmol/L。双肾及肾上腺彩超未见异常)A.皮质醇增多症
B.原发性醛固酮增多症
C.长期服用利尿药
D.继发于慢性肾炎的高血压
E.嗜铬细胞瘤
F.慢性肾衰所致
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