题目内容
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(题干) 女性，45岁，3天右上腹痛，放射背部，不烧。皮肤黄，尿黄。 最可能诊断A.急性黄疸肝炎
B.胆道肿瘤
C.胆系结石
D.胆囊炎
E.溶血性疾病
为明确诊断首选检查A.肝功
B.B超
C.血常规
D.血清铁，尿含铁血黄素
E.CT
根据诊断首要处理A.抗炎
B.溶石利胆
C.保肝
D.激素
E.输液
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(62--65题共用题干) 患者，女性，45岁。右上腹痛2天，畏寒发热2小时。既往有胆管结石病史。精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白。体温40度，脉搏每分钟98次、有力，血压80／50mmHg，尿量每小时27ml。患者病情目前属于
A.急性胆管炎，无休克
B.休克代偿期
C.中度休克
D.重度休克
E.心源性休克
(73～74题共用题干) 女性，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。体检：巩膜无黄染，心率l20次／分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征()，可扪及肿大的胆囊 最可能的诊断是
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.消化性溃疡穿孔
D.急性阑尾炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
(115-117题共用题干)女性．35岁，反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年，3天前再次出现同样症状。查体：体温40．5~C，脉搏130次/分，血压62／46mmHg，嗜睡，巩膜黄染，右上腹压痛及肌紧张，肝区叩痛明显，
该患者可能㈩现的血常规化验结果是
A白细胞总数升高，中性粒细胞比例下限
B：白细胞总数下降 中性粒细胞比例下降
C白细胞总数升高，血小板计数下降
D 白细胞总数下降，血小板计数升高
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.消化性溃疡穿孔
D.急性阑尾炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.消化性溃疡穿孔
D.急性阑尾炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
(48～50题共用题干)
女性，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。体检：巩膜无黄染，心率l20次／分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征()，可扪及肿大的胆囊
最可能的诊断是
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.消化性溃疡穿孔
D.急性阑尾炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
(80--81题共用题干) 患者，女性，45岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐2小时。有胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，MurpHy ’ s征阴性。 为确诊进一步检查应首选
A.白细胞计数和分类
B.MRCP
C.B超
D.ERCP
E.经皮肝穿刺胆管造影(PTC)
(60～64题共用题干) 患者，女性，45岁。右上腹胀痛伴皮肤巩膜黄染半个月。体格检查：皮肤巩膜明显黄疸，腹水征(一)，血糖正常。 为了解黄疸性质，先做有意义的一项检查是
A.肝炎病毒免疫
B.肝功能测定
C.腹部B超
D.胃镜
E.血清淀粉酶
(69～70题共用题干) 患者，男性，72岁。有胆囊结石史6年余。右上腹痛伴发热3天。 查体时最可能存在的体征是
A.右肺底呼吸音减弱
B.肝区叩痛
C.右上腹反跳痛
D.肝浊音界消失
E.Murphy征()
下列题共用题干，回答 155～156 题。
患者45岁，女性，因近2个月来右上后牙遇冷水及吃甜酸食痛，咬硬物酸软无力，无自发痛史。检查时可见：釉质磨损，浅黄牙本质外露，硬而光滑，探针探划时牙面有一点酸痛难忍。
第 155 题
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