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提问人：网友taolin
发布时间：2022-01-06
[主观题]
患者，男，48岁，肝硬化病史5年。查体：腹部膨隆，腹壁皮肤紧张发亮，脐周可见静脉迂曲。患者腹壁膨隆的
最可能原因是
A.肝大
B.脾大
C.大量腹水
D.腹腔积气
E.腹腔肿瘤
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A. 静脉使用速尿
B. 护肝治疗
C. 放腹水输注白蛋白
D. 输注白蛋白速尿
E. 导泻
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第2题
患者，男，48岁。因患肝硬化5年，近1年来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿来院。查体：一般情况差，腹膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。该患者腹壁静脉曲张的血流方向应为（）
A. 脐以上静脉血流向上，脐以下血流向下
B. 脐以上静脉血流向下，脐以下血流向上
C. 脐以上静脉血流向上，脐以下血流向上
D. 脐以上静脉血流向下，脐以下血流向下
E. 以上都不对
第3题
患者，女性，45岁，肝硬化8年。近1个月来肝大、持续肝区疼痛、明显消瘦。查体：腹部膨隆，移动性浊音(+)，肝大、质硬，表面凹凸不平。患者最可能并发了
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A、上消化道出血
B、电解质紊乱和酸中毒
C、原发性肝癌
D、胆管感染
E、胆管阻塞并腹水
第4题
患者，男，48岁。有肝硬化病史，近1周来腹部胀痛伴有发热。体检：脾肋下4cm，腹水征（+）。化验：腹水常规淡黄色，比重1.017，蛋白25g/L，细胞总数5．0×109/L，白细胞4.7×109/L，中性粒细胞0.82。诊断应首先考虑（）.
A. 肝硬化合并自发性腹膜炎
B. 肝硬化合并结核性腹膜炎
C. 肝硬化合并肝癌
D. 肝硬化合并腹膜转移癌
E. 肝硬化合并门静脉血栓形成
第5题
男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性。此患者不会出现的体征是（）
A. 脐周静脉曲张
B. B.血糖增高
C. C.乳房增大
D. D.睾丸增大
E. E.蜘蛛痣
第6题
(题干) 患者男，51岁。间歇性呕血、黑便2年。无发热，无黄染。肝炎后肝硬化病史6年。查体：一般情况尚可。腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动住浊音阴性，肠鸣音正常。腹部CT检查：肝硬化，脾大;上消化道X线造影：重度食管静脉曲张。肝功能检查：胆红素正常，Hb 36g/L。入院后施行门奇断流术+脾切除术。术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38.0～39.0℃，腹腔引流出深色混浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常。根据患者情况，诊断首先考虑A.胃穿孔、胃瘘
B.腹腔感染
C.肺部感染
D.伤口感染
E.脾热
为证实诊断，检查首选A.B超检查
B.CT检查
C.口服亚甲蓝
D.胃镜检查
E.腹X线平片
第7题
患者王某，继往有肝硬化病史10余年，近2个月来腹胀明显，心慌、气短，呼吸困难，查体：腹部膨隆，状如蛙腹，B超示大量腹水。如果给王某行腹腔穿刺放液，术后护理措施错误的是（）
A. 观察穿刺点有无渗液
B. 密切观察性格和意识状态的变化
C. 如有腹水外溢，及时更换敷料
D. 防止伤口感染
E. 平卧休息4小时
第8题
女性，47岁。有慢性乙型肝炎病史20年，肝功能检查反复有异常。乏力、纳差2个月，腹胀、少尿半月。查体：生命征无异常。消瘦，神志清楚，巩膜轻度黄染，左侧面部和颈部可见蜘蛛痣，腹部明显膨隆，未见腹壁静脉曲张，移动性浊音（+），双下肢轻度水肿。初步诊断为
A、急性胰腺炎
B、肝硬化
C、急性胃炎
D、幽门梗阻
第9题
女性患者，46岁。肝硬化病史3年，长期服用利尿剂，近1周来少尿。查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。最可能的诊断是（）。
A. 肝性脑病
B. 肝肾综合征
C. 急性肾衰竭
D. 慢性肾小球肾炎
E. 肾病综合征
F . 急进性肾小球肾炎
第10题
患者，女，53岁，因突起意识障碍伴右侧 肢体瘫痪人院。查体：呼之不应，压眶有痛苦表情，角膜反射及瞳孔对光反射存在，护士判断该患者意识状态为
A.嗜睡
B.昏睡
C.意识模糊
D.浅昏迷
E.重昏迷
