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提问人:网友awawaw 发布时间:2022-01-06
[主观题]

男性,60岁。胸闷、气促2周。查体:吸气时BP 85/60 mmHg,呼气时BP 100/75 mmHg,心尖搏动减弱,心界向两

侧扩大,心率125 次/分,律齐,心音低钝、遥远,心脏各瓣膜区未闻及杂音。

与上述临床表现相符合的体征是

A.De Musset征

B.Ewart征

C.Corrigan征

D.Quincke征

E.Traube征

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第1题
男性,39岁,胸腹部被车撞伤入院。查体:血压80/60mmHg,心率120次/分,鼻翼扇动,胸廓反常呼吸,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音(+)。腹穿抽出不凝血。X线检查:胸骨上端骨折,左右第3、4、5肋骨骨折。

其主要的病理生理改变为()

A. 反常呼吸及血容量不足

B. 心排血量下降

C. 胸腔内负压下降

D. 肾上腺皮质功能亢进

E. 急性肾功能衰竭

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第2题
患者,男,25岁。胸部被撞伤2小时。自诉胸闷,头昏,查体:血压101/73mmHg,脉搏104次/分,面、颈、上胸部可见针尖大小的瘀斑,左侧胸壁吸气时局部胸壁内陷,呼气时外凸。胸部X线检查未见胸膜腔内积气、积液。入院后3小时,患者胸闷加重,不能平卧,烦躁不安,发绀。查体:可见面、颈及前胸部皮下气肿,气管偏向右侧。进一步治疗为

A、抗休克

B、吸氧

C、应用洋地黄制剂

D、胸腔闭式引流

E、合理应用抗生素

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第3题
患者,男性,28岁。拖拉机挤压伤,胸痛、胸闷2小时。体检:血压80/60mmHg,脉率103次/分。鼻翼翕动,胸骨区吸气时凹陷,呼气时凸出。X线检查:胸骨上端骨折;左、右第3、4、5、6、7肋骨骨折。全腹有压痛,反跳痛、腹肌紧张,有移动性浊音。腹腔穿刺吸出不凝血液。诊断为肋骨骨折,同时有腹腔脏器损伤。

1.患者主要的病理生理改变有()

A.肾上腺皮质功能亢进

B.心排血量下降

C.腹腔内负压下降

D.急性肾衰竭

E.反常呼吸及血容量不足

2.首先应采取的治疗措施为()

A.剖腹探查

B.剖胸探查

C.胸腹联合切口探查

D.肋骨牵引固定法

E.给予氧气吸入

3.其次应进行()

A.加压供氧

B.大量输血,纠正休克

C.大量输液

D.输血的同时行剖腹探查术

E.肋骨内固定

4.对胸腔闭术引流和护理,不正确的是()

A.一般在腋前线和腋中线面第6~8肋间插管引流

B.随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落

C.小封瓶长玻璃管没入水中3~100pxD.引流管周嗣用油纱布覆盖

E.搬动患者时需双重夹子夹闭引流管,以防空气进入

5.对于拔除胸腔闭术引流装置已通知措施是()

A.引流量减少即可拔管

B.嘱病人先深吸一口气,在吸气末迅速拔管

C.拔管后胸壁伤口不需再固定

D.拔管前,24小时引流液<100ml可拔管

E.拔管前,24小时脓液<30ml可拔管

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第4题
女性,23岁。瘦高,查体可见肾下垂,该体征是指()

A. 深呼气时能触到1/2以上的肾

B. 深呼气时能触到1/2以下的肾

C. 深吸气时能触到1/2以上的肾

D. 深吸气时能触到1/2以下的肾

E. 深吸气时能触到肾下缘

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第5题
患者,男性,25岁,不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压30/15mmHg,神清,气促,面色苍白,四肢发凉,脉细弱,左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸见一2cm×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低。“反常呼吸征”的胸廓改变是()。

A. 吸气时受伤胸廓塌陷

B. 吸气时受伤胸廓隆起

C. 吸气时受伤胸廓无改变

D. 呼气时受伤胸廓塌陷

E. 呼气时受伤胸廓隆起

F . 呼气时受伤胸廓无改变

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第6题
后颅窝骨折常出现

A.熊猫眼征

B.乳突部皮下瘀血

C.面神经损伤

D.逆行性遗忘

E.腰穿脑脊液呈血性

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第7题
目前诊断中不应包括

A.休克

B.低钾血症

C.低钠血症

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性碱中毒

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第8题
前颅窝骨折常出现

A.熊猫眼征

B.乳突部皮下瘀血

C.面神经损伤

D.逆行性遗忘

E.腰穿脑脊液呈血性

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第9题
对于无器质性心脏病、无症状的室性期前收缩的患者,应采取的治疗是

A.胺碘酮

B.心律平

C.普罗帕酮

D.维拉帕米

E.去除病因和诱因

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第10题
房颤患者服用华法林,凝血酶原时间的国际标准化率(INR)应控制在

A.1.0~1.9

B.2.0~3.0

C.3.1~3.5

D.3.6~4.0

E.>4.0

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