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提问人:网友tsxcyw 发布时间:2022-01-07
[主观题]

病例摘要:患者,男性,19岁,因"右下腹疼痛2个月余"而入院。查体示右下腹可扪及一包块,肠系钡餐检查

示小肠节段性狭窄。结肠镜检查示升结肠节段性狭窄、有鹅卵石样外观。该患者可能的诊断为()A、肠结核

B、溃疡性结肠炎

C、阿米巴痢疾

D、肠淋巴瘤

E、克罗恩病

下列哪项不属于该病的肠外表现()A、杵状指

B、口腔黏膜溃疡

C、关节炎

D、慢性支气管炎

E、结节性红斑

该病最常见的并发症为()A、腹腔内脓肿

B、肠梗阻

C、中毒性巨结肠

D、腹水

E、急性阑尾炎

目前主要治疗措施应采取()A、糖皮质激素

B、SASP或5-ASA

C、抗生素

D、非甾体类消炎药

E、糖皮质激素+SASP/5-ASA

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第1题
病例摘要:患者,男性,19岁,因"右下腹疼痛2个月余"而入院。查体示右下腹可扪及一包块,肠系钡餐检查示小肠节段性狭窄。结肠镜检查示升结肠节段性狭窄、有鹅卵石样外观。目前主要治疗措施应采取()

A.糖皮质激素

B.SASP或5-ASA

C.抗生素

D.非甾体类消炎药

E.糖皮质激素+SASP/5-ASA

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第2题
病例摘要:患者,男性,19岁,因"右下腹疼痛2个月余"而入院。查体示右下腹可扪及一包块,肠系钡餐检查示小肠节段性狭窄。结肠镜检查示升结肠节段性狭窄、有鹅卵石样外观。该病最常见的并发症为()

A.腹腔内脓肿

B.肠梗阻

C.中毒性巨结肠

D.腹水

E.急性阑尾炎

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第3题
病例摘要:患者,男性,19岁,因"右下腹疼痛2个月余"而入院。查体示右下腹可扪及一包块,肠系钡餐检查示小肠节段性狭窄。结肠镜检查示升结肠节段性狭窄、有鹅卵石样外观。目前主要治疗措施应采取()。

A.糖皮质激素

B. SASP或5-ASA

C. 抗生素

D. 非甾体类消炎药

E. 糖皮质激素+SASP/5-ASA

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第4题
病例摘要:患者,男性,19岁,因"右下腹疼痛2个月余"而入院。查体示右下腹可扪及一包块,肠系钡餐检查示小肠节段性狭窄。结肠镜检查示升结肠节段性狭窄、有鹅卵石样外观。下列哪项不属于该病的肠外表现()

A.杵状指

B.口腔黏膜溃疡

C.关节炎

D.慢性支气管炎

E.结节性红斑

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第5题
病例摘要:患者,男性,19岁,因"右下腹疼痛2个月余"而入院。查体示右下腹可扪及一包块,肠系钡餐检查示小肠节段性狭窄。结肠镜检查示升结肠节段性狭窄、有鹅卵石样外观。下列哪项不属于该病的肠外表现()。

A.杵状指

B. 口腔黏膜溃疡

C. 关节炎

D. 慢性支气管炎

E. 结节性红斑

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第6题
病例摘要:患者,男性,19岁,因"右下腹疼痛2个月余"而入院。查体示右下腹可扪及一包块,肠系钡餐检查
示小肠节段性狭窄。结肠镜检查示升结肠节段性狭窄、有鹅卵石样外观。该患者可能的诊断为()A、肠结核

B、溃疡性结肠炎

C、阿米巴痢疾

D、肠淋巴瘤

E、克罗恩病

下列哪项不属于该病的肠外表现()A、杵状指

B、口腔黏膜溃疡

C、关节炎

D、慢性支气管炎

E、结节性红斑

该病最常见的并发症为()A、腹腔内脓肿

B、肠梗阻

C、中毒性巨结肠

D、腹水

E、急性阑尾炎

目前主要治疗措施应采取()A、糖皮质激素

B、SASP或5-ASA

C、抗生素

D、非甾体类消炎药

E、糖皮质激素+SASP/5-ASA

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第7题
胰腺癌病例:

结肠癌

病例摘要:患者,男性,52岁,因排便次数增加,大便带血3个月就诊。

患者3个月前开始出现排便次数增多,无明显诱因,3~6次/天,不成形,便中间断带有暗红色血迹。有时伴有中、下腹疼痛,但无发热,进食尚可,3个月来体重共下降近5kg,近来感到明显乏力、头晕。无明显腹胀及恶心、呕吐。

既往体健,家族中无类似疾病患者。

查体:T37.4℃,P82次/分,R18次/分,BP120/78mmHg。

一般状况稍差,皮肤无黄染,结膜苍白,浅表淋巴结未及肿大,心肺无明显异常。腹平软,未见胃肠型及蠕动波,无压痛、无肌紧张、肝脾未触及。右下腹深部似可及约3cm×4cm×6cm纵向质韧包块,可推动,边界触不清,移动性浊音(-),肠鸣音大致正常,直肠指诊未及异常。

化验室检查:大便潜血(),血常规:WBC4.2×109/L,Hb86g/L,血CEA42ng/ml(42μg/L)。

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第8题
腹外疝案例:

病例摘要:患者,男性,72岁,发现右下腹肿物5个月,肿物站立时明显,平卧时可缩小,今晨排便时肿物突然增大,伴疼痛,疼痛逐渐加重,之后有发热、腹胀、恶心、呕吐。晚20点来医院急诊,查体:一般情况尚可,生命体征平稳。右腹股沟区肿物,进入阴囊,肿物壁张力高,有压痛。腹部查体无压痛、反跳痛,肠鸣音活跃,有气过水声。既往前列腺增生,排尿困难20年。

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第9题
病例摘要:男性52岁,因排便次数增加,大便带血3个月就诊。患者3个月前开始出现排便次数增多,无明显
诱因,3~6次/天,不成形,便中间断带有暗红色血迹。有时伴有中、下腹疼痛,但无发热,进食尚可,3个月来体重共下降近5kg,近来感到明显乏力、头晕。无明显腹胀及恶心、呕吐。既往体健,家族中无类似疾病患者。查体:T37.4℃,P82次/分,R18次/分,BP120/78mmHg。一般状况稍差,皮肤无黄染,结膜苍白,浅表淋巴结未及肿大,心肺无明显异常。腹平软,未见胃肠型及蠕动波,无压痛、无肌紧张、肝脾未触及。右下腹深部似可及约3cm×4cm×6cm纵向质韧包块,可推动,边界触不清,移动性浊音(-),肠鸣音大致正常,直肠指诊未及异常。化验室检查:大便潜血(),血常规:WBC4.2x109/L,Hb86g/L,查血CEA42ng/ml(42μg/L)。

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第10题
【病例摘要】患者男性,56岁。主诉:右下腹可复性包块20余年。病史:患者于20余年前出现右下腹包块,呈可
复性,行走时包块出现,有下坠感,有时包块在久站后可坠入右侧阴囊,平卧后可消失,无其他不适感。院外未曾系统治疗。查体:T36.5℃,P75次/分,R21次/分,BP115/76mmHg,右腹股沟区可见一拳头大小的包块(立位),呈梨形,远端达右耻骨结节处。平卧时,右腹股沟仍较饱满,有包块感,外环口扩大并有冲击感,肿块消失后压住内环口改站立位肿块不再出现。肿块坠入阴囊行透光实验(-)。

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第11题
病例摘要:

黄某,男性,28岁。2013年5月18日初诊。

患者于2天前因饮食不节出现脐周疼痛,疼痛剧烈,伴恶心呕吐、伴腹泻,发热畏寒,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿,无咳嗽咯痰,现来我院就诊。刻下症见脐周疼痛剧烈,恶心呕吐伴腹泻,发热恶寒,纳差,眠差,小便可,大便不成形。

查体:T38.6℃,P86次/分,R22次/分,BP124/66mmHg。腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,肝、脾及胆囊未触及,Murphy征阴性,右下腹麦氏点压痛(),反跳痛(),轻度腹肌紧张,无板状腹,肠鸣音亢进。舌红绛,苔黄厚,脉洪数。

实验室检查:血常规示白细胞13.4×109/L,中性粒细胞:82%,淋巴细胞:20%;尿常规示:白细胞(),红细胞();B超检查提示:右下腹肠管异常回声改变(性质待定),提示急性阑尾炎可能性大。

答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。

2.鉴别诊断:请与急性胃肠炎相鉴别。

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