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提问人:网友wangzhi0903 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者男,70岁,因“反复发作左侧肢体无力6h”入院。既往有高血压病史5年,未正规服药;吸烟10~15支/d。查

体:T36.5℃,P80次/min,R18次/min,BP165/100mmHg;意识清楚,四肢肌力5级,肌张力正常;脑神经检查未见异常,痛、温觉无异常,无病理反射。可能的诊断是A、短暂性脑缺血发作

B、脑血栓形成

C、脑梗死

D、脑出血

E、蛛网膜下腔出血

F、高血压

须做的检查有A、血常规

B、血生化

C、凝血功能

D、经颅多普勒(TCD)

E、磁共振血管造影(MRA)

F、X线

该患者可能存在的护理问题有A、有受伤的危险

B、潜在并发症:脑卒中

C、自理缺陷

D、焦虑

E、知识缺乏:缺乏高血压防治知识

F、有尿路感染的危险

对该患者的健康教育应包括A、告知患者疾病的基本病因、危害、主要危险因素、就诊时机以及治疗与预后的关系

B、按时服用降压药,定期监测血压变化,定期体检

C、低盐、低脂饮食,戒烟、限酒,控制食物热量,保持理想体重

D、遵医嘱用药,指导其观察药物的疗效和不良反应

E、增加适当的体育运动,如散步、慢跑等

F、避免重体力劳动,如厕、沐浴以及外出活动时应有家人陪伴

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更多“患者男,70岁,因“反复发作左侧肢体无力6h”入院。既往有高血压病史5年,未正规服药;吸烟10~15支/d。查”相关的问题
第1题
患者男,70岁,因“反复头晕伴右侧肢体阵发性无力4个月”来诊。在当地医院诊断为短暂性脑缺血发作(TIA)发作,给予抗血小板、改善微循环治疗1个月,症状缓解出院。出院后3个月再次出现上述症状,遂来诊。既往高血压、糖尿病病史多年,一直服药治疗。查体:BP140/76mmHg;意识清楚,精神可;鼻唇沟正常,伸舌居中,颈部可闻及杂音,四肢活动正常。颈部彩色超声:左侧颈内动脉起始部重度狭窄。此时的治疗方案包

A.抗血小板治疗

B.扩冠状动脉治疗

C.他汀药物治疗

D.冠状动脉支架术

E.颈动脉支架术

F.颈动脉内膜剥脱术

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第2题
男患者65岁,发作性眩晕伴恶心呕吐1天,每次发作持续约5分钟,自行恢复,头MRI示无明显异常。首先考虑的诊断是()男患者70岁,既往高血压病史20年,未规律服药,高脂血症、糖尿病史5年,口服拜唐苹。晨起跑步锻炼时突然出现左侧肢体无力,跌倒在地。入院查头CT示基底节区高密度影,首先考虑的诊断是()男患者72岁,既往有高血压病、糖尿病史,无风湿性心脏病、房颤。晨起家人发现其讲话不清,自觉右侧肢体无力。急诊入院给予抗凝等治疗后症状逐渐好转,约3小时后症状完全缓解,2天后查头CT示左侧基底节区低密度影。首先考虑的诊断是()男患者76岁,2天前突然出现左眼一过性黑蒙,右侧上下肢无力,持续约15分钟后完全恢复,2天来反复发作。恢复后查体无神经系统阳性体征,头部CT检查示中度脑白质疏松、脑萎缩。首先考虑的诊断是()

A.脑出血

B. 大脑中动脉TIA

C. 椎-基底动脉系统TIA

D. 脑血栓形成

E. 颈内动脉主干TIA

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第3题
患者男,70岁,因“反复头晕伴右侧肢体阵发性无力4个月”来诊。在当地医院诊断为短暂性脑缺血发作(TIA
)发作,给予抗血小板、改善微循环治疗1个月,症状缓解出院。出院后3个月再次出现上述症状,遂来诊。既往高血压、糖尿病病史多年,一直服药治疗。查体:BP 140/76 mmHg;意识清楚,精神可;鼻唇沟正常,伸舌居中,颈部可闻及杂音,四肢活动正常。颈部彩色超声:左侧颈内动脉起始部重度狭窄。入院后应常规进行的检查有A、血生化

B、出凝血功能

C、心电图

D、数字减影血管造影(DSA)

E、颈部CTA

F、颅脑CT

G、颅脑MRI

此时可以选择的治疗方案包括(提示 颈部CTA和DSA:左侧颈内动脉狭窄大于70%。)A、吸氧

B、抗血小板治疗

C、扩血管治疗

D、他汀药物治疗

E、颈动脉支架术

F、颈动脉内膜剥脱术

此时的治疗方案包括(提示 ECG:ST段压低,明显心肌缺血。)A、抗血小板治疗

B、扩冠状动脉治疗

C、他汀药物治疗

D、冠状动脉支架术

E、颈动脉支架术

F、颈动脉内膜剥脱术

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第4题
男,70岁,高血压病史30年,近日因劳累,血压明显波动,时有恶心,入院治疗,入院时血压180/110mmHg,尿蛋白(),血肌酐180mmol/L,Hb90g/L,眼底检查视网膜絮状渗出。入院后患者诉头晕、恶心伴左侧肢体无力、麻木,此时最宜做下列哪项检查()

A.脑血流图检查

B.动态血压监测

C.头部CT检查

D.脑电图

E.超声心动图

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第5题
患者男,70岁,因“反复发作左侧肢体无力6h”入院。既往有高血压病史5年,未正规服药;吸烟10~15支/d。查
体:T36.5℃,P80次/min,R18次/min,BP165/100mmHg;意识清楚,四肢肌力5级,肌张力正常;脑神经检查未见异常,痛、温觉无异常,无病理反射。可能的诊断是A、短暂性脑缺血发作

B、脑血栓形成

C、脑梗死

D、脑出血

E、蛛网膜下腔出血

F、高血压

须做的检查有A、血常规

B、血生化

C、凝血功能

D、经颅多普勒(TCD)

E、磁共振血管造影(MRA)

F、X线

该患者可能存在的护理问题有A、有受伤的危险

B、潜在并发症:脑卒中

C、自理缺陷

D、焦虑

E、知识缺乏:缺乏高血压防治知识

F、有尿路感染的危险

对该患者的健康教育应包括A、告知患者疾病的基本病因、危害、主要危险因素、就诊时机以及治疗与预后的关系

B、按时服用降压药,定期监测血压变化,定期体检

C、低盐、低脂饮食,戒烟、限酒,控制食物热量,保持理想体重

D、遵医嘱用药,指导其观察药物的疗效和不良反应

E、增加适当的体育运动,如散步、慢跑等

F、避免重体力劳动,如厕、沐浴以及外出活动时应有家人陪伴

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第6题
患者男,70岁,左侧肢体无力,护士为其翻身发现部分皮肤缺损,表浅溃疡,基底红,无结痂,此期为压疮期Ⅲ期()
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第7题
患者男,70岁,左侧肢体无力,护士为其翻身发现部分皮肤缺损,表浅溃疡,基底红,无结痂,此期为压疮期Ⅲ期。()
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第8题
患者男,70岁,左侧肢体无力,护士为其翻身发现部分皮肤缺损,表浅溃疡,基底红,无结痂,此期为压疮期Ⅲ期()
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第9题
患者男,11岁,因“反复发作左手抽动1年”来诊。发作逐渐频繁,持续时间逐渐延长,并出现认知功能衰退和左侧肢体瘫痪。既往体健,家族史无异常。最可能的诊断是()

A.青少年肌阵挛癫痫

B. 进行性肌阵挛癫痫

C. 颞叶癫痫

D. Rasmussen综合征

E. 儿童良性癫痫伴中央颞部棘波

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第10题
患者,男,70岁,有高血压病史8年,有房颤病史15年,突起右侧肢体无力6小时入院。体查:心率110次/分,率不齐,血压170/100mmHg,神志清楚,双眼左侧凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肌力2级。脑MRI见如图所示病灶。

A.

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第11题
患者男,11岁,因“反复发作左手抽动1年”来诊。发作逐渐频繁,持续时间逐渐延长,并出现认知功能衰退和左侧肢体瘫痪。既往体健,家族史无异常。应用卡马西平、丙戊酸钠治疗效果不佳,下一步最适宜的治疗方案是()

A.生酮饮食

B. 换用新型抗癫痫药物治疗

C. 换用促肾上腺皮质激素(ACTH)治疗

D. 迷走神经刺激治疗

E. 手术治疗

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