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提问人：网友farlovelml 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，女性，63岁。高血压病史10年。门诊口服降压药治疗，血压控制效果不稳定。上午生气后出现剧烈头痛

，呕吐，烦躁不安。测血压210／145mmHg。急诊入院遵医嘱给予硝普钠降压。关于硝普钠的用药护理正确的是

A.静脉推注

B.肌内注射

C.避光滴注

D.可与其他药物混合使用

E.用药过程无需监测血压

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第1题

患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。目前最主要的护理诊断或合作性问题是（）。

A. 疼痛

B. 身体移动障碍

C. 有体液不足的危险

D. 有受伤的危险

E. 潜在并发症：脑疝

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第2题

患者，84岁，男性，既往有高血压病史10年，口服"复方降压片"，平素血压控制在120～140／70～90mmHg之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动，不能说话，呕吐胃内容物。查体：血压220／120mmHg，嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，光反射存在，双眼球凝视鼻尖，左侧肢体无自主活动，右侧肢体有自主活动，双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统（侧脑室、第三脑室、第四脑室）。提示：患者复查头颅CT显示：出血量无明显改变，脑室扩大。血清钾4．00mmol/L、钠138．20mmol／L、氯101．00mmol／L、钙2．01mmol／L。提问：可立即采取哪些处理措施（）.

A. 脑室引流术

B. 纠正电解质紊乱

C. 加大脱水药量，积极降低颅内压

D. 应用扩血管药物

E. 肝素抗凝治疗

F . 大骨瓣切除减压术

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第3题

第一组患者，84岁。男性，既往有高血压病史10年，口服"复方降压片"，平素血压控制在120～140/70～90mmHg之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动，不能说话，呕吐胃内容物。查体：血压220/120mmHg，嗜睡，双侧瞳孔正大等圆，光反射存在，双眼球凝视鼻尖，左侧支体无自主活动，右侧肢体有自主活动，双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统（侧脑室、第三脑室、第四脑室）。提示：患者复查头颅CT显示：出血量无明显改变，脑室扩大。血清钾4.00mmol/L、钠138.20mmol/L、氯101.00mmol/L、钙2.01mmol/L.提问：可立即采取哪些处理措施（）

A. 脑室引流术

B. 纠正电解质紊乱

C. 加大脱水药量，积极降低颅内压

D. 应用扩血管药物

E. 肝素抗凝治疗

F . 大骨瓣切除减压术

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第4题

患者，男，48岁，高血压病史6年，一直服用降压药物治疗，血压控制一般(150/100mmHg)。因暴怒，今天下午血压突然升到210/140mmHg，伴有剧烈头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、一过性失语急诊入院。化验检查：尿蛋白()，Cr75μmol/L。对于该患者，正确的治疗措施应为()

A.地西泮静注

B.低盐饮食

C.20%甘露醇快速静脉滴注

D.酚妥拉明静脉滴注

E.降压速度不宜过快，开始数分钟至1小时血压降低不超过25%

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第5题

患者男，67岁，高血压病史多年，自服降压药，突发胸骨后剧烈疼痛2h，服用硝酸甘油不缓解。胸透示主动脉增宽。CT影像如下图。

该例的影像学表现为（）

A. 主动脉增粗

B. 主动脉内可见内膜瓣

C. 真腔在左后方

D. 假腔在右前方

E. 假腔较小

F . 升主动脉和降主动脉同时受累

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第6题

女性患者，76岁。既往有高血压病史20年，糖尿病史10年，长期服用降糖药物和降压药治疗，血糖控制在正常范围，血压（160～170）／（90～100）mmHg，胆固醇和低密度脂蛋白轻度增高，超声波示双侧颈动脉有多发斑块形成。该患者应该使用他汀类药物治疗，使用他汀类药物治疗时下面哪一项是错误的（）

A. 低密度脂蛋白的目标值<100mg／dlB. 起用前后检查肌酶和肝酶，严密观察肌肉症状C. 为了尽快达到降脂效果，联合使用贝特类降脂药物D. 治疗强度应达到低密度脂蛋白水平降低30%～40%E. 合理安排剂量，不宜为追求高效而加大剂量

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第7题

现患儿仍为患病早期，首选的治疗是

A.腹部按摩，手法复位

B.胃肠减压

C.镇痛

D.空气灌肠

E.补液

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第8题

119～121题共用题干) 患者，男性，42岁，肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。 119、护士采用的最为有效的止血方法是

A.静脉滴注西咪替丁

B.胃内灌注冰盐水

C.输全血

D.生长抑素

E.双气囊三腔管压迫止血

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第9题

患儿，女，4岁。从小体弱、易累、易患感冒，发育相对滞后。查体胸骨左缘第2 肋间可闻及粗糙连续性机器样杂音，可见毛细血管搏动及股动脉枪击音。考虑为

A.法洛三联症

B.主动脉瓣狭窄

C.房问隔缺损

D.动脉导管未闭

E.大动脉转位

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第10题

患者，男性，32岁，双足烫伤。按照中国九分法计算，患者的烧伤面积为

A.5%

B.8%

C.7%

D.15%

E.20%

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