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王女士是一名保洁员,其丈夫在一家物业管理公司做保安,夫妻俩工资都较低,女儿正在读小学。尽管全家的收入不高,但生活比较和谐幸福。然而,不幸的是,王女士在一次体检中被查出患有乳腺癌,并立即入院治疗。自从得知自己病情的那天起,她便整日愁眉苦脸,情绪极为低落,一想到高昂的治疗费用,更是睡不着觉。在医院里,王女士从来不与其他病友交流,也没人来看望她。她沉溺在自己的世界里,看着丈夫在工作之余为了筹集治疗费用四处奔走,在家既当爹又当妈,还要抽时间到医院照顾自己,非常担心丈夫的身体,同时又对女儿的学习和饮食起居等问题牵肠挂肚。她感到自己拖累了丈夫和整个家庭,因此对医务人员的治疗和护理消极配合,治疗效果不佳。假如你是医院的医务社会工作者,被要求为王女士提供服务。
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方案设计三:
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钱刚,35岁,某社区无业人员,因为缺少职业技能,一直没找到合适的工作。经朋友介绍,他当起了某无医疗资格的小诊所的医托,经常出没于地铁口、火车站、汽车站附近的正规医院及周边旅馆,和朋友联合用欺骗的方法引诱患者及家属误入歧途。后来,钱刚被判处有期徒刑1年,缓刑1年,现在正接受社区矫正工作站的矫正。每个星期,工作站都会听取钱刚的思想汇报,每个月给他做一次心理辅导,指导他在社区里做公益劳动,比如打扫卫生等,像好朋友一样亲切。现在的钱刚与四个月前判若两人。这两天周末,他还在社区矫正工作者的帮助下,参加了机械操作技能培训,并到车间进行实践。钱刚越干越有劲,精神十足,说自己一定会认真进行改造,靠自己的辛勤劳动生活。
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某幼儿园中班上的王倩倩小朋友非常胆小,常常在班上抹眼泪,不愿参加班级活动,有时走路一瘸一拐的,身上也有淤青。幼儿园的夏老师发现后,对王倩倩进行了一周的观察,注意到王倩倩的母亲潘可君在接送女儿时常常都是沉着脸,有时还在幼儿园门口打女儿。于是,夏老师来到王倩倩所在社区的家庭服务中心,要求社会工作者介入。
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小美是初中二年级学生,学习成绩中等偏下,性格孤僻,平时在学校较少与班上同学说话,经常独来独往,放学后也不跟社区里的同龄人玩耍。小美的母亲是从外地农村嫁到城里的“外来媳”,与亲戚、邻居交往少。因为身体不好,主要在家接一些手工活贴补家里,小美的父亲是一线操作工人,三班倒,工作十分辛苦,收入较低。父亲对小美比较严厉,父女之间交流很少。因为工作时间关系,父母之间很少沟通,家里有什么事,都是父亲说了算,小美一家也不参加任何社区活动。社会工作者在一次“外来媳”家庭走访中遇到了小美,决定对其开展个案服务。在预估阶段,社会工作者只收集了小美对自己问题的看法,就认定小美的问题源于自信心不足。
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王教授今年74岁,他原本是一位身体健康、开朗乐观的老先生,几年前从北京一所著名大学退休,过着平静安详的生活。不过,由于工作调动,王教授早年与妻子两地分居,对孩子的教育无法过问,两个儿子都在母亲的拉扯下长大,因而对父亲颇有怨言,父子关系一直不融洽。王教授妻子在世时,两个儿子经常回家探望。半年前,王教授由于外出与老朋友小聚,回到家时发现妻子面色苍白,气息微弱,急忙送往医院。尽管极力抢救,但由于错过了最佳时机,当两个儿子赶到时,其母亲已经离开人世。儿子们把责任归咎于父亲,不再探望老人。王教授自妻子去世后,断绝了与老朋友的来往,整日待在家中抽烟酗酒,还常常喃喃自语,认为老伴的死是自己造成的。现在的王教授骨痩如柴,精神恍惚,沉浸在内疚与悲痛中无法自拔。王教授在北京还有一位妹妹和两个外甥,他们对王教授的现状非常担心。假如你是一位社会工作者,被社区居委会主任安排负责王教授的工作。
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张华,男,幼年丧父,此后随母亲生活。后来母亲再婚,婚后又育有一子,家庭经济条件比较拮据。张华一直较为懂事体贴,成绩人品都不错的他大学毕业后谋得了一份在外企银行的工作。眼看着家中生活条件正在日益改善,相恋多年的女友赵霞却突然向张华提出了分手,这给他造成了很大的打击。张华一直未从失恋的阴影中走出来,终日神情恍惚,后由于工作频频出错而被解雇了。事业爱情均不顺利,使张华对未来的生活失去了信心,心情很抑郁,经常彻夜不归,借酒浇愁,埋怨家人,也不像往日那样体贴和关怀家人,相反还时常有狂躁情绪发作。日渐年迈的母亲还要经常照顾酒醉后的他,母亲也感到身心倶疲,整个家庭生活陷入了一种恶性循环。社会工作者小洁坚持“人本治疗模式”的理念与方法,对张华开展了个案服务,并最终帮助他走出了消极情绪的樊笼,重新开始了新的生活。
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某社会工作机构计划为街道辖区内的低保家庭提供社会救助服务,社会工作者在调查中发现,有的家庭在遭受意外后没有得到及时有效的救助,因而陷入困境;有的长期病患者家庭缺乏健康保障,引发很多情绪问题;有的家庭怕被人看不起,不敢与邻里交往,不愿参加社区活动;有的家庭能力不足,对未来没有信心;有的家庭想为社区做点贡献,实现自我价值。针对低保家庭问题复杂多样的特点,社会工作者决定开展个案管理服务,在重点分析了服务对象的个人能力和支持网络状况后,社会工作者协助低保家庭了解本街道及周边地区各类服务资源分布情况,并将这些资源与他们有机对接;为陷入情绪危机的服务对象提供临床干预;为失能的服务对象持续开展身心健康和长期照顾等综合性服务;为有多重问题的家庭开展转介和跨领域的服务,同时,注重维护服务对象的尊严,协助服务对象提升参与服务和运用资源的能力。
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张兵出生于一个贫困的家庭,高中毕业后他选择入伍成为了一名士兵。家人都很支持他的做法,希望他在军队中能好好表现,努力考上军校。不料,在一次运输物资的任务中,由于下雪而路面结冰,导致张兵乘坐的汽车因此翻到,他也在事故中受伤严重,颈椎以下高位截瘫,从此生活不能自理。退役后,张兵被移交至政府安置,由国家集中供养。但是入院以来,家人由于生活困难,一直没有到医院看望过张兵,也从来没有联系过他。年轻的张兵无法接受这样的现实,身心压力倍增。而且只要一想到自己以后的生活,就感觉毫无希望可言,开始认为亲人不关心自己,生活也没有意义,并且拒绝治疗,甚至出现自杀倾向。
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案例分析三:
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